Липофилинг

Коррекция фигуры без скальпеля, общего наркоза и долгого восстановительного периода до сих пор воспринимается как нечто из разряда фантастики. Однако современные клиники пластической хирургии уже имеют в своем арсенале как минимум одно такое «фантастическое» предложение.

Липофилинг – это процедура пересадки собственных жировых клеток пациента из одной области тела в другую, известная также под названиями «липолифтинг» и «fat grafting». Исправлять таким способом дефекты лица и фигуры хирурги начали еще в конце XIX века, благодаря чему к настоящему времени методика значительно усовершенствована как в плане безопасности для пациента, так и в плане точности получаемых результатов.

Как именно проводится эта процедура, сколько она стоит и какого эффекта можно ожидать? Есть ли реабилитационный период, какие могут быть осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:

↑ Виды и особенности липофилинга

Жировые клетки для пересадки чаще всего забираются из абдоминальной области (складки в районе живота), ягодиц и бедер. Далее с их помощью можно увеличить в объеме или скорректировать форму практически любой части лица и тела:

Также, по аналогии с гиалуроновой кислотой и другими интрадермальными наполнителями, «филлером» из жировых клеток можно корректировать втянутые (атрофические) рубцы на лице и теле.

Пересадка собственного жира имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками объемной коррекции:

• Отсутствие аллергических реакций. Для липофилинга используются только собственные клетки пациента, они не рассматриваются его иммунной системой как вредоносные агенты. За счет этого отсутствует вероятность послеоперационного отторжения или образования контрактуры, как в случае с имплантами.
• Нет необходимости в общем наркозе.
• Естественность эффекта: правильно обработанный жир равномерно распределяется и не создает контурирования даже под тонкой кожей.
• Малая травматичность: уже через несколько часов после пересадки пациент может отправляться домой. Количество ограничений в восстановительный период минимально.

Альтернативное мнение: Почему хирург Дмитрий Крысин считает, что в большинстве случаев импланты дают лучший результат, чем липофилинг?

↑ Как проводится процедура и к чему готовиться после нее?

Липофилинг начинается с очной консультации, на которой пластический хирург проводит общую оценку состояния организма пациента, определяет «донорские» зоны и зоны-реципиенты, необходимый для пересадки объем жира и т.п. Далее следуют три основных этапа:

• Забор жировых клеток. Проводится через тонкие проколы с помощью специальных канюль. Процедуру очень удобно совмещать с липосакцией, но можно обойтись и без нее, особенно если речь идет о липофилинге лица, для которого нужно всего несколько десятков миллилитров жира.
• Полученные клетки очищают от примесей и обрабатывают для получения пригодной для пересадки однородной эмульсии (без комков и уплотнений). Иногда на этом этапе биоматериал дополнительно обогащают плазмой крови пациента или стволовыми клетками.
• Обработанную эмульсию вкалывают в целевые зоны на лице и/или теле пациента. Эта часть процедуры мало чем отличается от обычной контурной пластики, разве что шприцы будут несколько большего размера.

Как правило, липофилинг проводят под местной анестезией. Пациентам с высокой степенью тревожности и/или низким болевым порогом может быть показан медикаментозный сон. Весь процесс занимает порядка 1-1,5 часа, после чего можно практически сразу возвращаться домой (в случае с наиболее объемными коррекциями врачи рекомендуют все же провести ближайшие сутки в стационаре).

Фото 1,2 – результаты липофилинга в сочетании с комплексной подтяжкой лица и шеи:

Полная реабилитация занимает до 2-3 недель. Серьезных ограничений в это время нет, нужно будет лишь поберечься в первые пару дней от воздействия высоких температур, в т.ч. исключить горячие ванны, баню и пребывание на солнце, а также ограничить физическую активность на весь период восстановления.

Общий эффект от процедуры будет заметен сразу после ее завершения, но он не считается на 100% показательным: во-первых, из-за наложения неизбежных отеков, а во-вторых, потому, что часть пересаженного жира будет выведена из организма (считается, что если сохранится хотя бы половина – это уже хорошо). Оценивать изменения можно только через 3-6 месяцев, когда жировые клетки окончательно приживутся, а их утраченное количество будет восполнено корректирующими инъекциями.

• Сколько держится результат липофилинга? Реклама обещает «пожизненный эффект», но на деле все очень индивидуально. Во-первых, важное значение имеют особенности организма пациента, в первую очередь скорость обмена веществ. Во-вторых, образ жизни: при более-менее существенном похудении пересаженный жир «уйдет» точно также, как и обычный. И, наконец, ничто, в принципе, не вечно. Одно из немногих адекватных и относительно беспристрастных исследований говорит о том, что выраженные изменения после липофилинга лица у большинства пациентов сохраняются не более, чем на 3 года, после чего эффект постепенно сходит на нет. Однако, считается, что в зонах с меньшей мышечной активностью (например, груди) жир сохраняется гораздо дольше, практически перманентно. Впрочем, по истечении «срока действия» процедуру всегда можно повторить, было бы что пересаживать.

Фото 3,4 – липофилинг груди и губ:

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Факторы, исключающие возможность проведения липофилинга, в большинстве своем общехирургические (т.е. такие, при которых не желательно делать и любые другие операции). К ним относятся:

• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• атеросклероз и другие сосудистые нарушения;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• лихорадочное состояние пациента;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• наличие воспалительных процессов или повреждений целостности кожного покрова в зоне инъекций;
• обострение хронических заболеваний;
• возраст до 18 лет.

Основные побочные эффекты связаны с неизбежными травмами кожи и мягких тканей в процессе забора и пересадки жировых клеток. В первые дни после операции могут наблюдаться:

• синяки, отечность, болезненность дискомфорт и зуд как на «донорских» участках, так и в зонах коррекции;
• незначительное ухудшение общего самочувствия.

Через 7-10 дней, при соблюдении всех рекомендаций врачей, эти неприятные последствия пройдут.

Фото 5,6 – коррекция морщин и носогубных складок собственным жиром; комплексная коррекция бедер и ягодиц (липосакция + липофилинг):

Более серьезные осложнения, как правило, связаны с врачебными ошибками. К им относятся:

• Воспаления в области инъекций. Возникают как следствие занесения инфекции, если целевой участок лица или тела пациента, инструменты, перчатки хирурга и помещение в целом не были должным образом обработаны антисептиком. Лечатся курсом антибиотиков.
• Контурирование жира – крайне редкий случай, такое возможно если не была проведена обработка пересаживаемых клеток (остались комки), а сами инъекции проводились в участки с тонкой кожей, например в губы.

И главный недостаток липофилинга: на протяжении нескольких недель после пересадки часть жировых клеток разрушается организмом, что далеко не лучшим образом сказывается на общем результате. Как правило, хирурги заранее «закладываются» на этот эффект, и пересаживают на 20-30% больше жира, чем требуется. Но в некоторых случаях потеря достигает 90% – и предсказать, сколько именно клеток приживется практически невозможно, особенно если пациент пришел на процедуру впервые. Чтобы компенсировать возможные потери, через 3-4 недели после основного сеанса проводятся дополнительные корректирующие инъекции. Случаи, когда жир стабильно не приживается крайне редки, но, к сожалению, здесь сделать мало что можно и пациенту придется выбрать один из альтернативных методов коррекции.

↑ Сколько стоит липофилинг? Актуальные цены

Итоговая стоимость инъекций собственного жира зависит от целого ряда факторов: необходимый объем коррекции, квалификация специалиста, ценовая политика клиники, необходимость предварительного обследования и постоперационное наблюдение пациента и т.д. Для ориентира приведем цифры из нашей базы прайс-листов:

• Липофилинг чаще всего сочетают с липосакцией, также возможно проводить его одновременно с такими операциями, как абдоминопластика, блефаропластика и подтяжка лица.
• Заменить пересадку жировых клеток в области лица могут инъекции гиалуроновой кислоты либо, в отдельных случаях, Ботокс и его аналоги, а если речь идет о коррекции фигуры – возможен вариант установки имплантов.