Пластическая хирургия » Акне (угревая сыпь) – причины, симптомы, осложнения

Акне (угревая сыпь) – причины, симптомы, осложнения

Акне (угревая сыпь) Угревая сыпь – «верный» спутник периода юности, который навсегда остается в прошлом? Как бы ни так! Эта проблема преследует многих на протяжении всей жизни, а иногда впервые может проявиться уже в достаточно зрелом возрасте.

Начнем с того, что угри на коже являются следствием воспалительных процессов. Если эти процессы становятся хроническими – диагностируется угревая болезнь, или, говоря научным языком, акне. Данный термин объединяет достаточно большую группу проблем, затрагивающих волосяные фолликулы и сальные железы, – именно поэтому акне в большинстве случаев локализуется на лице, спине, предплечьях и груди.

Как развивается акне

Пусковым механизмом заболевания являются нарушения нормальных процессов салообразования и регенерации кожи (себорея), в результате которых происходит закупорка волосяных фолликулов кожным салом и ороговевшими клетками, что, в свою очередь, ведет к развитию воспаления.

Процесс развития акне складывается из 4 ключевых этапов:

Переизбыток кожного сала → Фолликулярный гиперкератоз (когда поверхностный слой кожи обновляется слишком быстро и отмершие клетки не успевают слущиваться) → Размножение пропионовых бактерий (хотя в малых количествах эти «квартиранты» – обычное явление и в коже абсолютно здоровых людей) → Воспаление

Симптомы и типы акне

Существует несколько форм акне, основанных на типе симптомов и степени их тяжести:

Легкая форма заболевания, при которой образуются камедоны и небольшое количество угрей
Средняя (папуло-пустулезная) – преобладают прыщи (папулы), которые постепенно преобразуются в гнойники (пустулы).
Тяжелая (кистозная) – преобладают кисты (крупные болезненные подкожные образования)

Классификация внешних проявлений угревой сыпи достаточно запутанная и даже сами медики пока не выработали для нее единого стандарта. Наиболее распространенными симптомами акне являются:

Черные точки – это расширенные поры, которые заполнены кожным салом, которое приобретает черный цвет из-за контакта с воздухом. Под действием кислорода сало окисляется и приобретает темный цвет. Отсюда и второе название – открытые камедоны.
Белые точки (закрытые комедоны) – аналогичная ситуация, только сало не контактирует с воздухом, поэтому остается светлым.
Папулы – красные воспаления, образующиеся при повреждении стенок фолликулов.
Пустулы – это папулы, в которых начали размножаться бактерии. В результате образуется гной и сам угорь становится белого или желтого цвета. Именно на этой стадии пациенты обычно стремятся самостоятельно его выдавить, чего делать нельзя, т.к. это может привести к образованию кист.
Узелки – результат «слияния» нескольких папул, в результате чего поражается существенный подкожный участок.
Кисты – полости, расположенные глубоко в коже, очень болезненные и заполненные гноем. Механизм образования подобен узелкам.

Как выглядит акне? Фото пациентов:

Осложнения акне

В случае, если вышеописанным проблемам не уделять должного внимания, акне прогрессирует в более тяжелые формы. К числу таких осложнений относятся:

Конглобатные угри – крупные скопления кист и узелков, крайне трудно поддающиеся лечению. Именно после конглобатной формы акне остаются наиболее серьезные рубцы и шрамы
Молниеносное акне – острое воспалительное заболевание, при котором к конглобатным угрям добавляется температура, жар, боли в животе и суставах
Многочисленные рубцы на всей пораженной области

Причины акне. Почему развивается воспаление и появляются угри?

Современной медицине известно множество факторов, ответственных за развитие угревой сыпи. При этом, в каждом конкретном случае речь может идти о сочетании сразу нескольких разноплановых причин, что в итоге существенно осложняет лечение.

Причина	Комментарии
Гормональный дисбаланс	Самая распространенная причина. Именно поэтому подростки чаще других мучаются с кожными проблемами. Стероидные гормоны (в основном, андрогены, вырабатывающиеся у обоих полов) способствуют увеличению количества клеток, вырабатывающих кожное сало. В результате увеличивается его продукция, а также меняется и качественный состав – оно становится более вязким, активнее закупоривает поры. Кстати, здесь свою роль играет и наследственность – если родители страдали в свое время от акне, то у ребенка большая вероятность получить такие же проблемы. Однако, проблема может скрываться и в более серьезных заболеваниях, влияющих на гормональный фон (болезнь надпочечников, гипофиза, половых органов), – этом случае акне является лишь их клиническим симптомом
Предменструальное состояние	Один из вариантов гормонального акне в последней фазе менструального цикла: уровень стероидных гормонов повышается, что зачастую сопровождается появлением гнойных угрей на лице
Гиперкератоз	Избыточное ороговение верхнего слоя кожи. К этому состоянию может привести профессиональная интоксикация, постоянное механическое, химическое воздействие на кожу либо банальный недостаток витамина А
Нарушения липидного обмена	Могут иметь самые разные «корни». В том или ином виде встречаются у порядка трети пациентов с акне
Слишком частое умывание	Оно пересушивает кожу и снижает ее устойчивость к инфекциям, а это увеличивает риск развития воспаления
Индивидуальные особенности микрофлоры кожи	Иногда состояние организма меняется и бактерии, которые всегда присутствовали в коже и не причиняли никаких неудобств, вдруг становятся причиной воспаления. Это может происходить при снижении как местного, так и общего иммунитета: после болезни, переохлаждения, перегрева и др.
Стресс	Без него тут не обойтись. Как таковой причиной возникновения угрей он не является, но зато оказывает сильное негативное действие на иммунитет, гормональный фон, работу желудка и кишечника… Словом, запускаются все вышеперечисленные механизмы
Косметика	Верный помощник девушек. Однако иногда она может и навредить. Если вдруг появились кожные проблемы, обратите внимание на свою косметику – может, в ней причина? Стоит внимательно почитать состав: провоцирующими акне компонентами являются сквален, ланолин и его производные, сера, красные пигменты
Выдавливание угрей	Приводит к развитию новых высыпаний. Воспаление проникает в более глубокие слои кожи, что отягощает течение заболевания и способствует возникновению осложнений
Некоторые группы медикаментов	Особенно если это стероидные гормоны. Также угри могут появиться после прекращения приема оральных контрацептивов

Лечение акне

В рамках лечения угревой сыпи врач-дерматокосметолог проводит комплексную работу по устранению причин и внешних проявлений болезни, а также профилактике ее рецидивов. Как правило, для этого используется комплексная терапия, основанная на сочетании фармакологических препаратов и аппаратных процедур.

Подробнее о лечении акне