Геропротекторы: боремся со старением изнутри

Интернет и ТВ пестрят рекламой услуг, обещающих вернуть человеку молодость. Но чаще всего речь идет о пластических операциях, косметологических и инъекционных процедурах, которые способны лишь временно устранить некоторые внешние появления возраста.

Геропротекторы работают по другому принципу. Это широкая группа препаратов (отдельных веществ или их соединений), которые воздействуют на организм изнутри, замедляют процессы старения, увеличивают продолжительность жизни, повышают стрессоустойчивость и иммунитет, снижают риск развития типичных для пожилых людей заболеваний.

Что входит в состав таких чудо-средств? Не идет ли речь об очередном «лохотроне», когда под видом медицинских инноваций нам продают бесполезные БАДы? Каких результатов можно ожидать при регулярном приеме? В чем сложность изучения и применения подобных препаратов? Узнайте все подробности на TecRussia.ru:

↑ Что такое геропротекторы, какими они бывают и как действуют?

В ходе исследований, в основном – фармакологических, ученые выявили целый ряд веществ, обладающих способностью продлевать жизнь лабораторных животных, восстанавливать их репродуктивную функцию, уменьшать число возрастных заболеваний, а также снижать риск развития онкологических, сердечно-сосудистых и других патологий, приводящих к летальному исходу. Эту группу веществ назвали геропротекторами.

Эксперименты проводились на различных биологических видах: аскаридах, мышах, макаках-резус и др., и во многих (хотя и не всех) случаях результаты были схожими. Однако, до полномасштабных исследований с участием человека дело пока что не дошло и с уверенностью утверждать, что новые препараты окажут нужное воздействие без побочных эффектов – невозможно.

Тем не менее, эти вещества – на сегодняшний день их известно уже более 250-ти – активно изучаются и классифицируются. Продлевать жизнь, противостоять старению и связанным с ним болезням могут самые разные по составу и принципу действия соединения:

Их также подразделяют по происхождению:

• натуральные (природные) – к ним относятся витамины, минералы, гормоны;
• синтетические, которые создают искусственным путем.

и по канцерогенности:

• I группа: препараты, которые не уменьшают риска развития раковых опухолей, но увеличивают латентный (скрытый) период этого процесса.
• II группа: препараты, которые прямо снижают риск появления онкологических заболеваний.

↑ Антиоксиданты

Согласно одной из самых известных теорий старения, в результате окислительных реакций в организме человека образуются свободные радикалы, повреждающие липидную оболочку клеток и отдельные клеточные структуры (нуклеиновые кислоты). Специалисты-геронтологи полагают, что этот процесс приводит не только к общему преждевременному истощению жизненных резервов, но и становится основной причиной развития таких серьезных заболеваний как катаракта, иммунодепрессивные состояния, патологии сердечно-сосудистой системы и др.

Прием антиоксидантов позволяет нейтрализовать свободные радикалы и минимизировать их разрушительное воздействие, а также усилить внутренние резервы организма (например, в онкологии их назначают, чтобы улучшить переносимость и облегчить последствия лучевой и химиотерапии).

Основные природные антиоксиданты:

• Каротиноиды – производные пигмента ликопина (именно они окрашивают плоды растений, грибы, водоросли и кораллы в красный, оранжевый и желтый цвет).
• Витамины А, С, Е.
• Карнозин – дипептид, который в высокой концентрации присутствует в тканях мышц и мозга.
• Янтарная кислота –в небольшом количестве содержится в янтаре и в некоторых растениях.
• Селен – биологически активное вещество, не является прямым антиоксидантом, но участвует в выработке фермента глутатионпероксидазы, которая защищает клеточные мембраны от разрушительного воздействия свободных радикалов.
• Полифункциональный стероидный гормон дигидроэпиандростендион (ДГЭА).

Синтетические:

• Митохондриально-адресованные антиоксиданты (mitoQ) и ионы Скулачева (SkQ).
• Фуллерены (в особенности С60). Их природные аналоги содержатся в шунгите и морском воздухе.
• Коэнзим Q10 (убихинон) – жирорастворимый кофермент, который с возрастом перестает синтезироваться организмом, а потому требуется его поступление из внешних источников с пищей и/или фармакологией.

Результаты нескольких научных исследований антиоксидантных препаратов:

↑ Регуляторы метаболизма

К этой группе геропротекторов относятся:

• Гормоны желез внутренней секреции: половые, щитовидки и коры надпочечников, гормон роста, мелатонин и т.п.
• Пептидные биорегуляторы: эпиталамин, тималин, кортексин, ретиналамин и прочие. Это тканеспецифические пептиды, способные нормализовать метаболизм целевых органов.
• Бигуаниды (буформин, метформин и т.д.) – соединения, понижающие уровень сахара в крови, которые используются в лечении диабета.

↑ Регуляторы сигнальных путей

Наши клетки растут и развиваются не хаотично. За их рост, деление, внутренний обмен веществ и, наконец, гибель и разрушение, отвечают особые ферменты, которые посылают соответствующие сигналы по молекулярным цепочкам – «путям».  Препараты из группы регуляторов сигнальных путей способны вмешаться в этот механизм и избирательно заблокировать те сигналы, которые связаны с процессами клеточного старения. Самые передовые из них – белки семейства сиртуинов и рапамицин.

Взаимодействие сиртуинов с целым рядом других веществ, контролирующих процессы жизнедеятельности и гибели клетки, приводит к тому, что клетка существует дольше, становится более устойчивой к воздействию неблагоприятных факторов и свободных радикалов. В экспериментах с дрожжевыми грибками было установлено, что сиртуины стимулируют восстановление поврежденных участков ДНК, а также контролируют («включают» и «выключают») синтез различных веществ, которые нужны для обеспечения обменных процессов.

• Что такое анти-эйдж на самом деле: факты и заблуждения об антивозрастной медицине
• Как увеличить продолжительность жизни? Проверенные способы от президента Геронтологического общества РАН

Сами по себе эти белки постоянно присутствуют в тканях человеческого тела. Но скорость старения клеток и всего организма в целом определяется не только их количеством, но также и количеством их активаторов. Наиболее известный и доступный природный активатор сиртуинов – ресвератрол. Его вырабатывают некоторые растения для защиты от паразитических грибов или бактерий, также он содержится в кожуре винограда, в орехах, какао и т.д.

На основе ресвератрола были синтезированы несколько химических активаторов, которые дают еще более выраженный эффект. Исседования подтвердили их способность оказывать противоопухолевое, противовоспалительное, кардиопротекторное, атидаибетическое и антивозрастное действие. Побочные эффекты от длительного применения ресвератрола на сегодняшний день не определены, однако, из-за сходства с фитоэстрогенами, можно предположить, что он способен повышать риск развития рака груди, а также негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Рапамицин (сиролимус) – активный иммунодепрессант, созданный для подавления аутоиммунных ответов после трансплантаций внутренних органов, в частности, почек. Научными эксприментами была выявлена его способность продлять жизнь подопытных животных на 15-40%, снижать риск развития болезни Альцгеймера. К установленным побочным эффектам от длительного приема препарата относятся легочная токсичность, повышение вероятности развития онкологических заболеваний из-за снижения иммунитета и сахарного диабета из-за снижения резистентности к инсулину, замедление скорости заживления ран. В настоящее время создан более безопасный аналог рапамицина – рапалог, но его испытания еще не закончены.

↑ Сенолитики

Это группа лекарственных препаратов, которые избирательно воздействуют на состарившиеся клетки, вызывая их гибель и удаление из организма. Такие клетки имеют несколько характерных признаков:

• отсутствует их деление;
• снижена активность обменных процессов;
• вырабатываются токсичные для организма вещества;
• в геноме развиваются мутации;
• в самой клетке накапливается липофусцин («пигмент старения»).

В норме они погибают и разрушаются, освобождая место молодым и полноценным. Если этого по каким либо причинам не происходит естественным путем, то в дело вступает иммунная система, которая уничтожает их извне. Но если иммунитет тоже даст сбой, старые клетки могут существовать достаточно долго, и даже перерождаться в доброкачественные или злокачественные опухоли. Кроме того, в этом «подвешенном» состоянии они выделяют целый ряд токсичных веществ, повышающих риск появления возрастных патологий, нарушающих деятельность различных систем организма и в целом снижающих продолжительность жизни человека.

Применение сенолитиков даже в старческом возрасте оказывает на благотворное воздействие и может существенно замедлить развитие уже имеющихся заболеваний. Основные представители этой группы:

• Противоопухолевый химиотерапевтический препарат Дазатиниб.
• Кверцетин, который препятствует отложению солей кальция в атероматозных бляшках и снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Противораковый препарат Навитоклакс.

Дазатиниб и Кверцетин используют в связке для получения максимального эффекта: первый подавляет рост раковых клеток, а второй отвечает за их удаление из организма. Эта методика рассматривается как геропротекторная терапия, а также средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, доказано, что длительное применение Кверцетина в некоторых случаях сокращает продолжительность жизни.

Навитоклакс мог бы стать перспективным антивозрастным препаратом, так как он, по данным исследований, эффективно удаляет стареющие стволовые клетки костного мозга и мышц, появившиеся в результате облучения или возраста. Однако, он обладает высокой токсичностью и использовать его в настоящее время для борьбы со старением невозможно.

↑ На что еще обратить внимание?

• CR-миметики. Очень интересные по своему действию препараты: они вызывают в изменения, которые в других условиях возникают только при значительном ограничении калорийности питания – снижают уровень сахара и холестерина в крови, оказывают антиоксидантное действие и т.п. Самые известные – Оксалоацетат и Ресвератрол. В экспериментальных условиях CR-миметики увеличивали продолжительность жизни у червей, однако не показали такого же результата у крыс. На человеке опыты пока что не проводились.
• Пептидные препараты. Пептиды – это короткие последовательности аминокислот, объединенных в одну молекулу. Они регулируют множество процессов, протекающих  как в отдельных органах, так и в тканях в целом. Отсроченные эффекты этих воздействий могут приводить к увеличению продолжительности жизни. К числу геропротекторов относятся нейропептиды, которые стимулируют быстрое восстановление функций головного мозга после стрессовых воздействий у пожилых людей, а также пептиды простаты, которые можно использовать для коррекции возрастных изменений этого органа. Опыты, которые проводились на мышах, с использованием нейропептидов эпиталамина и эпиталона привели к продлению жизни животных на 25-30%, способствовали тому, что средняя продолжительность репродуктивного периода увеличилась, а у старых самок восстановилась фертильность.
• Адаптогены. Вещества растительного происхождения, повышающие способность организма сопротивляться негативным воздействиям внешней среды и стрессам. Препараты на их основе улучшают сон и общее самочувствие, повышают показатели умственной и физической активности, нормализуют жировой и белковый метаболизм, улучшают иммунитет. Самыми эффективными адаптогенами считаются женьшень, гинкго билоба, элеутерококк, родиола розовая, китайский лимонник. Однако, при всей их полезности, геропротекторные свойства этой группы веществ довольно слабые: в экспериментах на мышах ученым удалось увеличить среднюю продолжительность жизни в популяции лишь на ~10%, в то время как максимальная осталась неизменной.
• Энтеросорбенты. Адсорбирующие вещества, которые связывают токсины в кишечнике и способствуют их выведению из организма. Снижение уровня интоксикации улучшает самочувствие человека, всасываемость полезных веществ в ЖКТ. Естественные адсорбенты – богатые клетчаткой и пектином овощи и фрукты, отруби. Также, к этой группе препаратов относят лактулозу и активированный уголь.
• Биогенные стимуляторы. Соединения природного происхождения, которые активизируют замедляющийся с течением времени метаболизм в организме. Наиболее безопасные для здоровья – апилак (пчелиное маточное молочко), экстракт алоэ, препараты с содержанием пелоидов (глинисто-иловые озерные отложения или грязи) и плаценты.

↑ Какие геропротекторы выбрать и как правильно их применять?

Позиция традиционной медицины такова, что старость и связанная с возрастом проблема дряхления организма не считаются самостоятельным заболеванием и не подлежат лечению. Поэтому и «официальных» геропротекторов не существует. В то же время, в аптеках и профильных интернет-магазинах представлено множество препаратов, заявленных как антивозрастные. Они делятся на 4 группы:

• Традиционные лекарственные средства с официальной регистрацией, показанные при тех или иных заболеванях, которые дополнительно оказывают еще и геропротекторное воздействие.
• Витаминно-минеральные комплексы, энтеросорбенты, иммуномодуляторы и т.п. – их правильное применение положительно влияет на состояние здоровья и может препятствовать хроностарению.
• Средства народной медицины (травы, продукты пчеловодства, мумие и т.д.) – условно безопасны, предположения об их эффективности в большинстве своем научно не обоснованы, но подтверждаются многолетней практикой использования.
• Незарегистрированные в качестве лекарственных препараты и вещества, заявленные как геропротекторы – некоторые из них мы подробно разобрали выше.

С первыми тремя группами все понятно – любые средства, которые к ним относятся, можно применять, особо не опасаясь непредвиденных осложнений – конечно, только после консультации с врачом. Но наиболее интересной и перспективной представляется четвертая – и она же самая неоднозначная:

• Ни одно из входящих в нее веществ не испытывалось на людях в масштабных и долговременных клинических исследованиях. Опыты проводились на низших организмах и животных, которых только условно можно соотнести с человеком. И если некий препарат дает увеличение продолжительности жизни крыс на 30% с сохранением или восстановлением фертильной функции и двигательной активности, не факт, что в опытах на человеке он даст схожий результат.
• Еще одна острая проблема – сочетаемость малоизученных активных компонентов. В некоторых случаях одни средства нейтрализуют действия других, иногда они взаимно усиливают друг друга, а иногда такие «смеси» приводят к обострению имеющихся или появлению новых побочных эффектов. Даже моно-исследования по ним еще не проведены в полном объеме, что уж говорить об изучении их взаимодействия?

Тем не менее, российский фармацевтический рынок уже наводнили БАДы, «продляющие молодость», разработаны также комплексные схемы приема традиционных препаратов, которые, помимо основного, дополнительно оказывают геропротекторное воздействие. В связи с этим всем желающим омолодиться и отсрочить старость необходимо понимать: назначать такие курсы и контролировать их результаты должен только специалист-геронтолог! Каждое потенциально препятствующее возрастным изменениям лекарство или БАД имеет свои показания и противопоказания, особенности приема и сочетаемости с другой фармацевтикой. А главной опасностью считаются побочные эффекты, которые при длительном употреблении (а большинство подобных средств для получения должного результата рекомендуется использовать пожизненно) и/или превышении дозировок могут привести к непоправимым последствиям.

Поэтому не нужно доверять различным «рейтингам» и «спискам лучших геропротекторов», которые нетрудно найти в интернете: слишком много нюансов требуется учесть для правильного применения препаратов и очень мало научных исследований проведено, чтобы сделать однозначные выводы об их эффективности и безопасности.

↑ К каким врачам обратиться за помощью, а с какими лучше не связываться?

Как мы уже говорили, официально медиков, специализирующихся на «продлении жизни», равно как и препаратов для этой цели не существует. Болезнями, связанными со старением, занимается наука геронтология, а ее специалистов можно разделить на 2 категории:

• Геронтологи-ученые, в компетенции которых – теоретические и практические исследования в области изучения долголетия, возрастных недугов, а также разработка геропротекторов.
• Гериатры-врачи, которые диагностируют и занимаются терапией старческих заболеваний, помогают стареющим людям поддерживать активный образ жизни. Занимаются преимущественно людьми от 60 лет, у которых уже присутствуют характерные возрастные изменения, хронические заболевания, выражено замедление или нарушение обменных процессов и т.д.

Относительно новое, но доказавшее свою эффективность направление – антивозрастная медицина. В ее рамках проводится профилактика заболеваний и патологических состояний, связанных со старением. Пациенты здесь обычно куда моложе 60-ти, главная задача – улучшение качества жизни, а вот увеличение ее продолжительности – не самоцель, хотя и может стать приятным «бонусом». Эта отрасль слабо регламентирована на законодательном и профессиональном уровнях, но достаточно интересна практикующим врачам с коммерческой точки зрения.

Существует также группа специалистов, которые называют себя геронтологами и предлагают услуги в сфере подбора программ лечения от старости. Их целевая аудитория – люди от 30–35 лет, которые активно интересуются вопросами долголетия, не всегда вникая в медицинские тонкости. Для таких пациентов разработана установка, что «геропротекторы» надо начать принимать как можно раньше, использовать очень долго, выбирать огромное количество препаратов для одновременного применения!

Если вы всерьез решили отсрочить старость, для разработки плана «продления жизни» наиболее целесообразно обращаться к геронтологам. Они тесно сотрудничают с другими профильными специалистами: онкологами, кардиологами, ревматологами, гастроэнтерологами, главная задача которых – борьба со специфическими заболеваниями, значительно сокращающими среднюю продолжительность жизни человека или ухудшающими ее качество.

После прохождения углубленного обследования и разработки плана лечения можно рассчитывать на улучшение состояния и продление жизни разумными и безопасными средствами. При подборе курса врач учитывает сопутствующие факторы: пол и возраст пациента, наличие лишнего веса, повышенного или пониженного давления, сахарного диабета, хронических заболеваний внутренних органов и т.д.

Важно понимать: врач может составить индивидуальную программу, давать рекомендации по конкретным средствам и их дозировкам, но окончательное решение об использовании геропротекторов человек принимает самостоятельно. И прежде, чем сделать такой шаг, нужно все тщательно обдумать и обязательно изучить всю доступную информацию, особенно научные данные об эффективности выбранных препаратов и о возможных рисках для здоровья.