Косметолог Ирина Жукова: «Все лица стареют по-разному»

Современная эстетическая медицина развивается очень стремительно. О том, как сориентироваться в многообразии предлагаемых услуг и о наиболее эффективных методах омоложения рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дераматокосметолог, заместитель директора «Института Красоты», главный редактор журнала «Эстетическая медицина» Жукова Ирина Краснославовна:

Каких достижений косметологии нам ждать в ближайшей будущем?

– Если говорить о профессиональной косметологии, делая акцент на терапевтических (нехирургических) методах лечения, то сейчас в этой области происходят значительные изменения. В первую очередь это касается методов аппаратной терапии. Основной тренд в косметологии – использование менее травмирующих неинвазивных процедур с выраженным клиническим результатом.

Сегодня, чтобы пройти курс лечения или омолаживающих процедур, многие уезжают за рубеж. Действительно ли это необходимо?

– С этим я не согласна. В плане терапевтической косметологии в России сейчас представлено практически все самое передовое, что есть в мире. Некоторые предпочитают оперироваться у зарубежных докторов, но физиотерапевтические, аппаратные процедуры возможно проводить и у нас.

А как практикующий врач я зачастую сталкиваюсь с обратной ситуацией: россияне, живущие за рубежом, приезжают сюда специально, чтобы делать, например, инъекции. Одна из причин – сравнительно невысокая их стоимость.

Как найти хорошую косметологическую клинику и специалиста?

– Это сложный вопрос, сейчас только ленивые доктора не занимаются косметологией, и клиник очень много. Нужно идти в клиники с большим опытом, но в основном люди сейчас следуют рекомендациям друзей, коллег.

Надо понимать, что в одной клинике могут работать специалисты разного уровня квалификации. В косметологии все развивается стремительно, по большому счету никто столько не учится, сколько косметологи.

Как выбрать процедуры, которые действительно принесут видимый эффект?

– Все лица стареют по-разному, сейчас выделяется несколько морфотипов старения. Есть женщины у которых в возрастом появляется много мелких морщинок, а есть полная противоположность, когда лицо остается гладким до самого пожилого возраста, но происходит деформация его овала, формируется второй подбородок, появляются грыжи верхних и нижних век. Лицо как будто сползает вниз под собственной тяжестью.

В этих двух случаях приемы коррекции будут совершенно разными. В первом применимы терапевтические методы, во втором это также возможно, но при таком типе старения рано или поздно потребуется вмешательство хирурга.

Общей рекомендации, с чего начать антивозрастной уход, не существует, все очень индивидуально:

• Например, тем, у кого подвижная мимика, можно рекомендовать инъекции ботокса.
• При потере тонуса, неглубоких морщинках, когда кожа становится сухой, тонкой, показаны мезотерапия и биоревитализация.
• Если кожа в хорошем состоянии, но начинаются небольшие возрастные изменения, образуются складки (носогубные, вокруг рта), «опускаются» щеки, можно попробовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

В чем преимущество лазерных методик?

– Сплошную лазерную шлифовку кожи используют достаточно давно для того, чтобы убрать рубцы, справиться с пигментацией, возрастными изменениями. Однако со временем от этого метода пришлось отказаться в силу его повышенной травматичности. Пациенты нередко переносят ее тяжелее, чем пластическую операцию.

На помощь пришли инженеры: они предложили разделять лазерный луч на фракции – этот принцип и составляет суть работы всех фракционных лазеров. Они бывают нескольких типов: одни нагревают кожу, другие как бы удаляют часть кожи в местах, где проходит лазерный поток.

Как это ни странно звучит, но небольшая травма для кожи полезна. В период заживления происходит мощный выброс биологически активных веществ, синтезируется коллаген и эластин, и в конечном счете происходит омоложение.

Эффективность лазерных методик доказана многочисленными клиническими и экспериментальными исследованиями и подтверждена на практике. Восстановление после воздействия фракционным лазером идет гораздо быстрее, в некоторых случаях период реабилитации составляет 1-2 дня. Как правило, лазерные методики рекомендованы людям 40 лет и старше.

А что вы думаете о широко разрекламированной процедуре термаж?

– Клинический эффект от различного радиочастотного воздействия пока изучен недостаточно. Принцип заключается в нагреве всех слоев кожи, что теоретически оказывает лифтинг-эффект. Иногда результата после этой процедуры вообще не наблюдается. Требуется дальнейшее изучение и совершенствование метода.

Кому можно рекомендовать инъекции ботокса?

– С юридических позиций, ботокс по показаниям в нашей стране разрешено проводить с 18 лет. Здесь и врач, и пациент абсолютно чисты перед законом. По лечебным показаниям ботокс делают даже маленьким детям: так лечат детский церебральный паралич, косоглазие, кривошею, массу заболеваний, связанных с повышенным мышечным тонусом.

Введение миорелаксантов, таких как ботокс, необходимо тем, у кого мимические морщины видны уже в состоянии покоя. А вот с возрастом для введения ботулотоксина появляются противопоказания. У людей старшего возраста эффект может быть противоположным. Например, при инъекциях в область лба возможно опущение бровей, что создаст угрюмый, неприветливый вид.

Чем различаются филлеры?

– Практически все филлеры (порядка 90%) – это препараты на основе гиалуроновой кислоты. Она вырабатывается в организме, но со временем ее запасы уменьшаются: кожа становится неэластичной, обезвоженной, ухудшается ее внешний вид.

Как в состав всех современных филлеров входит стабилизированная гиалуроновая кислота, иногда ее дополняют особыми биодеградируемыми гранулами, например, декстрана, для лучшего удержания и распределения в коже.

Эффект процедуры продержится настолько долго, насколько активна работа фермента гиалуронидазы, которая расщепляет гиалуроновую кислоту. Процедуры имеет смысл повторять не чаще раза в год. К тому же наблюдается легкий накопительный эффект.

Какие косметологические процедуры помогут справиться с лишними килограммами?

– Надо различать проблемы, связанные с лишним весом. В одном случае могут помочь диета и физические нагрузки, а вот в случае с локальными жировыми отложениями и при целлюлите спортом и диетой проблему не решить. И тут на помощь приходит липосакция или аппаратные методы – например, ультразвуковая кавитация, интралипотерапия.

Убрать жировую ткань в зоне живота, области «галифе» можно надолго, но не навсегда. Для борьбы с гидролиподистрофией используют целый спектр методик, например, ручной массаж и LPG- эндермологию. Это необходимо, чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение в тканях.

В чем смысл антиэйдж-процедур?

– Сейчас под антиэйдж-медициной понимают те методы, которые позволяют человеку не стареть в целом. Это подразумевает образ жизни, характер питания и физической нагрузки, наследственную предрасположенность к заболеваниям.

Косметологических антиэйдж-процедур как таковых просто не существует. Здесь надо говорить о комплексе мер: диета, генетическое тестирование, график приема витаминов, микроэлементов и план проведения эстетических процедур.

А для женщин в период менопаузы также необходимо решить вопрос о заместительной гормонотерапии. Последнее наиболее важно для того, чтобы немного отодвинуть черту, за которой начинается старость.