Что такое перинеопластика – показания и противопоказания к пластике промежности

Возраст, тяжелые роды, наследственные патологии – причины деликатных проблем в интимной зоне, решить которые можно только хирургическим путем, велик.

Перинеопластика – это операция по коррекции входа во влагалище, затрагивающая область промежности. Поводом для назначения вмешательства служит деформация наружных половых органов, которая чаще всего становится следствием осложнений во время родов. Пластика может носить как реконструктивный, так и эстетический характер – это зависит от выраженности дефекта и пожеланий самой пациентки. Подробности – в обзоре TecRussia.ru:

↑ Основные показания

Коррекция интимной зоны – зачастую единственная возможность восстановить анатомические структуры промежности, устранив рубцовые образования и подтянув тазовые мышцы. Поводом к проведению операции служат:

• Утрата эластичности, перерастяжение тканей по причине возрастных изменений, как следствие – увеличение входа во влагалище.
• Высокая вероятность выпадения матки.
• Повреждение мышц промежности, например, при осложненных родах, с последующим формированием грубого шрама.
• Дефекты наружных половых органов, которые способствуют дисбалансу вагинальной микрофлоры, скоплению внутри воздуха, что приводит к постоянному чувству дискомфорта.
• Болезненные ощущения в промежности при коитусе, физических нагрузках, при необходимости долгое время находиться в положении сидя. 

Кроме того, показанием к операции часто становится желание женщины улучшить внешний вид интимной области. Это позволяет избавиться от комплексов, препятствующих нормальной сексуальной жизни. Перинеопластика противопоказана в следующих случаях:

• болезни сердца, сосудов в острой стадии;
• хронические патологии органов малого таза;
• заболевания инфекционного характера;
• сахарный диабет;
• склонность к образованию келоидных рубцов.

↑ Какие методики применяются

В зависимости от степени выраженности дефектов, возраста пациентки хирург может прибегнуть к одному из двух вариантов вмешательства:

• Малоинвазивный. Характеризуется низкой травматичностью, подразумевает применение вагинальных двунаправленных нитей. Изготовленные из биодеградируемого материала, они формируют в проблемной зоне органический каркас – обрастают коллагеновыми волокнами, обеспечивая так называемый «вторичный вектор тяги». В зависимости от характера деформации мезонити вводят в подкожный или мышечный слой. Итог – область промежности подтягивается, укрепляется, вход во влагалище сужается. Способ актуален при небольших дефектах без выраженного пролапса внутренних половых органов.
• Инвазивный (полный). Требует установки сетчатых имплантов – после размещения в тканях сетка прорастает фиброзными волокнами. Впоследствии искусственный материал рассасывается, а на его месте остается соединительнотканный каркас. Эта методика часто применяется при значительном опущении или высоком риске выпадения влагалища, матки.

При коррекции промежности после родов перинеопластику часто совмещают с другими пластическими операциями, например лабиопластикой (исправление формы половых губ) или кольпорафией (пластика влагалища). 

↑ Подготовка к операции

Главные правила, которых необходимо придерживаться накануне вмешательства:

• За две недели – прекратить прием гормонов, сигарет и алкоголя, а также препаратов, которые содержат аспирин.
• За семь дней – придерживаться здорового образа жизни, нормализовать рацион, исключить острое, жирное и жареное, продукты, способствующие повышенному газообразованию.
• За день – употреблять минимум еды, вечером перед операцией ничего не есть, так как анестезия проводится на голодный желудок.
• В день вмешательства – позаботиться о наличии белья и удобной одежды, средств гигиены, необходимых документов в больнице.

Перечень исследований перед пластикой – стандартный, включает:

• общие анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок из влагалища на микрофлору.

Во время лактации проводить перинеопластику запрещено. Если женщина отказалась от кормления грудью, операцию назначают спустя 3–5 месяцев после родов. Наиболее подходящее время для проведения вмешательства – через 2–3 дня после окончания менструации.

↑ Как проходит операция

• Перинеопластика с помощью нитей – самый распространенный вид вмешательства. Процедура функционально-эстетического характера легко переносится пациентками разного возраста. Преимущественно осуществляется под местной анестезией и длится до часа. Нити оснащены специальными насечками, расположение которых строго регламентировано. Во время операции их крепят внутри влагалища и промежности, чтобы они прочно удерживали ткани в требуемом состоянии.
• Пластика с применением сетчатых имплантов осуществляется под общим или эпидуральным наркозом, длится до 1,5 часов. Подобное вмешательство назначается реже и только пожилым женщинам, поскольку интимная жизнь зачастую после такой операции становится невозможной.

↑ Реабилитация после перинеопластики

На полное заживление швов потребуется от 2 до 3 недель. Первые два-три дня женщина должна находиться в стационаре, ей нужны сон и отдых. Если есть болезненные ощущения, врач назначает анальгетики. Восстановление потребует соблюдения таких рекомендаций:

• В течение 2 недель избегать активных физических нагрузок, не заниматься спортом, запрещены горячий душ, посещение сауны, бани, солярия, бассейна.
• Рекомендуется половое воздержание на протяжении 1,5–2 месяцев.
• Присаживаться можно лишь спустя 30 дней.
• Во время восстановительного периода нужно отказаться от гигиенических тампонов.
• В меню добавить продукты, богатые витаминами.

↑ Возможные осложнения и как их избежать

Неграмотное проведениеперинеопластики или игнорирование рекомендаций врача в период реабилитации способны стать причиной побочных проявлений после вмешательства. Наиболее распространенные:

• инфицирование раневой поверхности;
• воспалительные процессы;
• гематомы, кровотечения;
• длительная отечность;
• уменьшение чувствительности.

Потенциальных рисков можно избежать в том случае, если тщательно выбирать клинику и врача, а также скорректировать образ жизни в послеоперационном периоде.

Первый результат коррекции будет заметен через месяц – интимная зона станет выглядеть более привлекательно, исчезнут последствия сложных родов, рубцовые образования.

↑ Стоимость коррекции промежности

Расценки на операцию колеблются в зависимости от выбранной методики, необходимости в дополнительных манипуляциях. Определяющим фактором часто становится статус клиники и ее расположение. В среднем по Москве озвучивают цифры в пределах от 20 до 45 тыс. руб. При проведении комплексного вмешательства цена может увеличиться до 120–150 тыс. руб.