Филлеры в носогубные складки: подробный ликбез

Все мы знаем, что возраст женщины в первую очередь выдают морщины. И самые заметные из них – две симметричные линии, которые идут от средней части носа к уголкам губ. До некоторого момента их можно держать «в узде» с помощью простого массажа, но наступает момент, когда пора подключать более серьезные методики.

Коррекция носогубных складок филлерами – это популярная инъекционная процедура, которая дает стойкий и естественный омолаживающий эффект. Как правило, ее впервые проводят в 30-35 лет, но иногда вполне оправдано начинать и в более молодом возрасте, если к тому есть объективные показания.

Какой из препаратов лучше справится с проблемой? Будет ли больно во время инъекций? Сколько держится результат? Что можно и чего нельзя после процедуры, есть ли противопоказания? TecRussia.ru делится проверенной информацией:

↑ Почему именно уколы?

С возрастом наша кожа становится все менее эластичной и упругой. В то же время, уменьшается и объем расположенных под ней мягких тканей. Как результат, формируются явные кожные излишки, которые и приводят вначале к появлению и постепенному углублению заломов в носогубной области, а потом и к возникновению других характерных деформаций: носослезных борозд, брылей и т.п.

Единственный способ заполнить сформировавшиеся под складками пустоты, а также вернуть недостающий объем скулам и всей средней трети лица – это контурная пластика филлерами. Аналогичного эффекта не получится достичь даже с помощью серьезных пластических операций потому что одна лишь изолированная подтяжка кожи не способна справиться с недостатком мягких тканей, а значит, без помощи косметолога проблема если и уйдет, то совсем ненадолго.

↑ Лучшие филлеры для носогубных складок

Чаще всего для работы с лицом используются препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК). При этом, если в случае с мелкими морщинками хорошо показывают себя легкие и пластичные гели, то для устранения глубоких заломов они должны быть более плотными и густыми. Самые популярные на сегодня варианты:

По большому счету, все эти препараты не сильно отличаются друг от друга и от других продуктов на основе ГК, а их востребованность обусловлена в основном авторитетом производителей. Среди менее именитых филлеров (в т.ч. азиатских и отечественных) тоже есть очень достойные варианты, которые, при этом, обойдутся заметно дешевле. Но, в любом случае, следует убедиться, что, во-первых – препарат зарегистрирован Росздравнадзором, во-вторых – компания-производитель имеет официальное представительство в РФ, а в-третьих – у косметолога есть достаточный опыт его применения (не стоит за свои же деньги становиться «плацдармом для обучения», все-таки это ваше лицо и вам с ним жить).

Фото 1,2 – носогубки до и после инъекций Ювидерма:

↑ Альтернативы гиалуроновой кислоте

• Еще одна интересная категория филлеров для носогубных складок – более долговечные гели на основе поликапролактона («Элансе»), гидроксиапатита кальция («Радиесс») и полимолочной кислоты («Скульптра»). Довольно серьезные препараты, эффект от которых сохраняется до 2-3 лет. В этом их большой плюс и в этом же главный минус: если пациенту не понравятся изменения, вернуть все в исходное состояние будет крайне проблематично. В остальном, с точки зрения внешнего результата, они мало чем отличаются от гелей на основе ГК.
• Следующий вариант – липофилинг. Это заполнение носогубок собственными жировыми клетками пациента, которые забираются из естественных депо на животе или бедрах. Основное преимущество такого метода – его полная безопасность, отсутствие риска аллергии и реакций отторжения. А главный недостаток – сложно прогнозируемый результат, поскольку из числа пересаженных клеток может прижиться 60-70%, а может – всего 20-30%. Кроме того, способ требует дополнительных манипуляций с забором жировой ткани, порой даже под общим наркозом, поэтому чаще всего липофилинг проводится как дополнение к пластическим операциям (липосакции, подтяжке лица и т.п.), а если нужно лишь изолированно заполнить носогубки, то проще и дешевле использовать традиционные филлеры гиалуроновой кислоты, о которых мы говорили выше.
• В отдельных случаях нужный результат могут дать препараты ботулотоксина (Ботокс, Диспорт и т.п.) Их применяют, если складки обусловлены преимущественно гипретонусом мышц в области губ и скул – такое состояние характерно для людей с очень активной мимикой. Впрочем, многие специалисты считают эту методику недостаточно эффективной, а то и вовсе бесполезной. И даже те, кто не столь скептичен, обычно используют ее не самостоятельно, а в дополнение к филлерам.

Фото 3,4 – до и после инъекций филлеров Радиесс (вверху) и Элансе (внизу):

• Также, еще сравнительно недавно достаточно популярной была контурная пластика носогубных складок биополимерными гелями. Такие наполнители не рассасываются со временем и не выводятся из организма, поэтому теоретически должны быть идеальным вариантом. Но на практике последствия их использования зачастую оказывались печальными: пожалуй, ни одна методика из арсенала эстетической медицины не давала столь большого количества осложнений – от появления бугров и шишек на самых неожиданных участках лица до опасных для жизни воспалительных процессов. А чтобы полностью удалить такой препарат, как правило, требуется несколько пластических операций, в результате которых еще и остаются заметные шрамы. В настоящее время инъекции биополимеров в нашей стране (как и почти по всему миру) запрещены.

↑ Как проводится процедура

Коррекция носогубных складок филлерами начинается с очной консультации, на которой косметолог изучает состояние кожи пациента, ее индивидуальные особенности и подбирает наиболее подходящий гель. Далее, при отсутствии прямых противопоказаний, можно сразу же переходить непосредственно к инъекциям:

• Уколы проводятся в условиях процедурного кабинета, на специальной кушетке или кресле с подголовником.
• На лицо наносится антисептик и анестезирующий крем.
• Врач в присутствии пациента вскрывает упаковку с филлером – дополнительно можно проверить название препарата, срок его годности, целостность картонной коробки и блистера со шприцами – и приступает к процедуре.
• Для коррекции «носогубок» филлер вводится подкожно, длинным тяжем. Прокол при этом выполняется всего один, а игла вводится под всю складку до ее противоположного конца. Специалист надавливает на поршень шприца, подавая нужное количество геля, и при этом медленно вытаскивает иглу.
• При необходимости, в рамках той же процедуры можно «обколоть» область скул и щек. Это позволяет распределить ткани лица более равномерно и усиливает общий омолаживающий эффект.
• По завершении сеанса участки введения препарата еще раз обрабатываются антисептиком, а чтобы свести к минимуму размеры синяков и отеков к ним прикладывают холодный компресс.

↑ Что нужно и чего нельзя делать после инъекций в носогубные складки

Рекомендации, которые дают косметологи на ближайшие дни после проведенной контурной пластики, направлены на профилактику развития «побочек» и осложнений, о которых мы поговорим ниже. Чтобы все прошло хорошо, необходимо:

• в течение первых 12 часов после процедуры периодически прикладывать холод к месту введения геля;
• на протяжении 2-3 суток обрабатывать места проколов кожи растворами антисептиков;
• отказаться от посещения бассейна, спортивного зала примерно на 1 неделю;
• избегать прямых солнечных лучей и посещения солярия, использовать солнцезащитные кремы для лица в течение 2-3 недель после посещения косметолога;
• на 2-3 дня исключить любые тепловые воздействия (сауна, горячая ванна, даже жар от камина или костра);
• существуют также специальные техники массажа, направленные на то, чтобы филлер распределился наиболее равномерно и не растекся по соседним участкам тканей. Косметолог может выполнять его самостоятельно или объяснить пациенту, как часто и какими именно движениями следует разминать лицо.

Конечно, ограничивать себя в том, что любишь, бывает сложно. Однако соблюдение этих простых рекомендаций позволит значительно сократить время вынужденного затворничества и «выйти в люди» уже спустя несколько дней помолодевшей и похорошевшей.

↑ Сколько держатся филлеры?

У каждого вида гелей своя продолжительность нахождения в тканях. Для препаратов ГК она дополнительно определяется плотностью, молекулярной массой и наличием «сшивки» между молекулами (подробнее см. здесь). Средняя продолжительность эффекта для разных наполнителей:

↑ Противопоказания, осложнения, возможные побочные эффекты

Состояния, при которых инъекции косметологических гелей не проводятся:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертывания крови;
• аллергические реакции на любой из компонентов филлера;
• период грудного вскармливания, беременность на любом из сроков;
• склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
• возраст до 18 лет.

Основные побочные эффекты – это покраснения, гематомы и отечность в обработанной области. Как правило, эти неприятности проходят в течение нескольких дней и не требуют дополнительной терапии. Что касается осложнений, самое частое – попадание инфекции в ранки от уколов и последующее развитие воспаления. Такое может случиться при плохой антисептической обработке или недостаточном уходе за лицом после процедуры.

Фото 5,6 – носогубные складки до и после инъекций филлеров Рестилайн (вверху) и Радиесс (внизу):

Подробнее о возможных проблемах после «уколов красоты» и способах их решения см. статьи:

• Осложнения после контурной пластики
• Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты
• Шишки и уплотнения после филлеров

↑ Сколько стоят инъекции для носогубок? Актуальные цены