Макролайн – филлер для увеличения груди и ягодиц

Красивая упругая грудь и привлекательные контуры тела – мечта практически каждой женщины. Но далеко не все готовы ради этого ложиться под скальпель: мешает страх перед неизбежным наркозом, болью и шрамами. Поэтому хирурги все чаще пытаются использовать малоинвазивные инъекционные методики не только для легкого омоложения лица, но и в качестве альтернативы полноценным пластическим операциям.

Макролайн (Macrolane) – инъекционный филлер на основе гиалуроновой кислоты, разработанный специально для увеличения груди, ягодиц и других объемных коррекций фигуры. Его уже порядка 10 лет выпускает шведская корпорациея Q-med, хорошо известная на российском бьюти-рынке благодаря своему препарату Рестилайн.

Производитель обещает комфортные и безопасные инъекции, выраженный эффект, минимум осложнений и неприятных последствий. Однако так ли все гладко с этим «революционным» гелем? О чем свидетельствует опыт его применения в эстетической медицине? Tecrussia.ru разбирает имеющуюся информацию и делает выводы:

↑ Что это за препарат и как он работает?

Линейка Макролайн содержит два вида филлеров, которые могут использоваться как по отдельности, так и в комплексе:

• Аббревиатура VRF (от англ. Volume Restoration Factor) расшифровывается как коэффициент восстановления объема. Чем он выше – тем заметнее можно увеличить целевой участок тела.
• Основное активное вещество в составе обоих филлеров – поперечносшитая стабилизированная высокомолекулярная гиалуроновая кислота.

По своему действию Макролайн аналогичен любым другим гиалуроновым филлерам: попадая в обрабатываемую область, он увеличивает ее за счет собственного объема и дополнительно притянутых молекул воды. Разница в том, что для избавления, например, от морщин на лице достаточно 1-2 мл интрадермального наполнителя, в то время как увеличение груди или ягодиц потребует введения порядка 200-300 мл – что в итоге отражается как на сложности процедуры, так и на ее цене.

↑ Основные показания: что можно увеличить и скорректировать с помощью Макролайна?

Этот гель предназначен в первую очередь для тех пациенток, которые принципиально не хотят прибегать к пластическим операциям или имеют к ним прямые противопоказания. Его возможности достаточно широки и позволяют:

• увеличить грудь (на ~1 размер) или скорректировать ее форму;
• добавить объема ягодицам и улучшить их контур;
• устранить проявление воронкообразной (впалой) груди, при отсутствии нарушений работы внутренних органов;
• выровнять поверхность кожи после объемной липосакции;
• создать контуры фигуры, имитирующие мышечный рельеф;
• скорректировать форму и размер практически любой другой части тела, в т.ч. коленей, икроножных мышц, локтей, половых органов.

Фото 1,2 – увеличение груди и ягодиц Макролайном:

Можно ли использовать Макролайн для омоложения лица? Официально производитель такого не рекомендует, однако некоторые недобросовестные косметологи действительно применяют этот гель (в основном – VRF20) как альтернативу Радиессу, Эллансе и другим филлерам, предназначенным для масштабного восстановления объема.

Их пациентов можно понять, поскольку экономия по деньгам получается очень заметная – примерно в 3 раза. За счет крупного размера молекул гиалуроновой кислоты препарат дает видимый эффект и долго держится в тканях. Но в этом и главный его минус: во-первых, придется использовать иглы потолще, из-за чего следы на лице будут заметнее, а отеки и синяки – крупнее. Во-вторых, будет больно, причем не только во время уколов, но и несколько дней после них (вплоть до необходимости принимать анестетики). Кроме того, в сравнении с препаратами, специально разработанными для лица, заметно повышается риск миграции, выпячивания геля и других осложнений контурной пластики.

↑ Как проводится процедура

На консультации врач определяет зоны, в которые будет вводиться филлер и его объем (при этом, в ходе сеанса количество препарата может быть изменено как в большую, так и в меньшую сторону, поскольку первоначальный эффект виден сразу же). Далее пациент сдает стандартные анализы и общается с анестезиологом, после чего назначается день операции.

• Инъекции Макролайна проводят при помощи специальных канюлей небольшого диаметра, проколы от которых не оставляют шрамов на коже. По заранее нанесенной разметке хирург вводит препарат и равномерно распределяет его в тканях.
• Процедуру проводят как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Последний вариант применяют, если вводится значительный объем геля, а также если обрабатывают деликатные области тела (грудь, интимные органы) и для пациентов с высокой чувствительностью, поскольку сам процесс крайне болезненный.
• Затем на места проколов накладываются косметические швы и после непродолжительного медицинского наблюдения пациент может отправляться домой.

Реабилитация занимает продолжительное время и сравнима скорее с последствиями полноценной пластической операции, нежели с быстрым и легким восстановлением после контурной пластики. На протяжении 2-3 недель необходимо будет носить поддерживающее, но не сдавливающее белье, которое должно удерживать гель от миграции, при этом спать придется только на спине (если увеличивали грудь) или на животе (при работе с ягодицами).

• Липофилинг груди: увеличение собственным жиром

В первые несколько дней придется смириться с чувством распирания в обработанной области, которое большинство пациентов характеризуют как болезненное. Еще месяц придется избегать всего, что связано с повышением температуры тела (баня, спортзал), а также максимально ограничить физические нагрузки на скорректированные участки тела. Так, например, после увеличения ягодиц Макролайном крайне нежелательно много ходить или сидеть на жестких поверхностях. Нарушение этих рекомендаций может привести к миграции геля в мягких тканях, его быстрому рассасыванию, появлению отеков и даже гелиоме – капсулированию гелевого содержимого по типу кисты или контрактуры после установки имплантов.

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Основные ограничения по применению в нашем случае те же, что и для других интрадермальных наполнителей: беременность и лактация, общее недомогание, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет и т.д. Кроме того, препарат не рекомендуют вводить в область грудных желез женщинам, которые в ближайшие пару лет собираются заводить детей. Это связано с ростом и изменением работы молочной железы при беременности: нерассосавшийся гель может передавливать молочные протоки, мигрировать с привычного места, вызывать болезненные ощущения.

Фото 3,4 – увеличение грудных и икроножных мышц:

Несмотря на заявленную производителем безопасность, опыт использования Макролайна в России и странах Европы выявил достаточно серьезные и часто возникающие проблемы:

• Периодические или постоянные необъясненные боли в зоне коррекции, особенно при увеличении груди.
• Миграция геля за пределы обработанной области – под действием гравитации филлер может повести себя абсолютно непредсказуемо. Пластический хирург Таир Алиев приводит в пример случай, когда у одной из его пациенток, воспользовавшейся ранее услугами итальянской клиники пластической хирургии, «часть вещества спустилась ниже уровня подгрудной складки и находилась в виде отдельного выпячивания».
• Неравномерное рассасывание препарата, что приводит к временной асимметрии контуров тела, необходимости повторной коррекции или удаления остатков.
• Затруднение проведения рентгенологического обследования и УЗИ молочных желез – на снимках скопления геля выглядят как кисты, что затрудняет раннюю диагностику рака и лечение мастопатии.
• Проблемы с лактацией из за возможного блокирования филлером молочных протоков.
• Развитие фиброзной контрактуры или гелиомы.

Из за столь широкого списка осложнений в некоторых странах Европы филлер Макролайн запрещен к применению. В США он даже не прошел первичную проверку для дальнейшего одобрения FDA. В то же время, в России этот препарат зарегистрирован Росздравнадзором (рег. № ФСЗ 2009/05139), и активно продвигается рядом клиник пластической хирургии.

↑ Сколько стоит Макролайн? Актуальные цены

Средняя стоимость геля (как VRF20, так и VRF30) составляет порядка 8000-10000 рублей за 1 шприц на 10 мл. Это значительно меньше, чем пришлось бы отдать за такое же количество гиалуроновых филлеров для лица, но, учитывая необходимость введения больших объемов, итоговая сумма получается немаленькая.

Так, цена 300 мл Макролайна – примерно столько потребуется для увеличения груди на 1 размер – составит от 240000 до 300000 рублей, что сравнимо со стоимостью операции по установке грудных имплантов у хорошего московского хирурга.

Ожидать каких либо изменений в этом вопросе не следует: аналогов препарата, которые могли бы подстегнуть конкуренцию, на рынке нет. Да и сама Q-med, похоже, не слишком довольна результатами своего эксперимента и не планирует развивать это направление в дальнейшем.

Фото 5-7 – увеличение груди с помощью Macrolane, три проекции:

↑ Макролайн: за и против

Сторонников и противников у шведского геля достаточно, а аргументы у обоих сторон вполне веские. Причем, что интересно, один и тот же фактор может позиционироваться и как преимущество, и как недостаток.

• Изначально препарат был создан как безоперационная альтернатива увеличению груди, но воспользоваться им могут далеко не все женщины. Процедура не подходит дамам со средним или значительным птозом мягких тканей, поскольку инъекции в этом случае лишь приведут к усугублению проблемы. Кроме того, увеличить бюст можно лишь в пределах 1 размера.
• Как известно, гиалуроновая кислота со временем выводится из организма, поэтому эффект от инъекций сохраняется не так уж и долго – производитель обещает до 2-х лет, но многие из пациентов, опробовавших Макролайн, сообщают, что результата хватило от силы на 6-8 месяцев, как и при использовании обычных гиалуроновых филеров для лица.
• До тех пор, пока гель полностью не рассосется, невозможны никакие другие эстетические процедуры в целевой зоне, например, установка имплантов или липофилинг.
• Многие специалисты уверены, что при введении столь больших объемов искусственной ГК в организм механизмы выработки собственной гиалуроновой кислоты существенно затормаживаются, а значит по прошествии нескольких лет пациенты могут столкнуться с тем, что кожа станет обезвоженной и вялой.
• Основным преимуществом инъекции Макролайна считается меньшая травматичность по сравнению с хирургией. Однако, введение столь больших объемов геля достаточно серьезно сказывается на здоровье: проколы канюлями, разрывы и сдавливания мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний, протоков молочных желез и т.д. Среднее количество необходимого на одну процедуру филлера – 300 мл – и ему нужно каким-то образом «раздвинуть» для себя место, что не может не отразиться на окружающих органах.
• Чтобы поддерживать достигнутый эффект, необходимо будет регулярно (в самом лучшем случае – раз в 1,5-2 года, а скорее всего еще чаще) проводить новые сеансы инъекций.

Итого, процедура позиционируется как малоинвазивная альтернатива пластической операции, однако зачастую требует общего наркоза, связана с достаточно сложной реабилитацией и имеет широкий список возможных осложнений. Кроме того, ее стоимость – крайне высокая, а изменения сохраняются не так долго, как хотелось бы. С учетом этих факторов, установка качественных ягодичных или грудных имплантов, а также липофилинг выглядят гораздо перспективнее как точки зрения продолжительности результата, так и в плане нагрузки на организм.

↑ Мнение специалиста:

Баков Вадим Сергеевич пластический хирург, кандидат медицинских наук, «DoctorPlastic»: Наша клиника и я лично не работаем с этим препаратом. До запрета в Европе, мы рассматривали варианты его использования – речь шла о небольших коррекцях груди при асимметрии, решении проблемы контурирования импланта после резкого похудения и т.п. Обычно пациентки, сделавшие увеличение груди с помощью Макролайна через год-два приходят, чтобы установить импланты, т.е. это своего рода «примерочная» операция. Но риски, особенно при введении достаточно большого объема геля, конечно есть – вероятность инкапсуляции, миграции и др. Эндопротезирование гораздо безопаснее. Кроме того, стоит помнить о высокой стоимости коррекции и ограниченном эффекте (как по объему, так и по длительности). О проблемах, озвученных в Европе в связи с опасностью и осложнениями после Макролайна я тоже знаю не понаслышке. Видел и подробно обсуждал с европейскими коллегами их последствия, поэтому полностью согласен с заключением о нецелесообразности его применения. Мое мнение – препарат не может конкурировать с традиционными методами увеличения груди. Можно говорить лишь о небольших коррекциях отдельных проблем, да и то с серьезными оговорками, поскольку даже в этих случаях у специалистов есть проверенные и более безопасные альтернативные методы.