Где делать пластику – в России или за границей?

Широко распространено мнение, что пластическая операция за границей – это своего рода эталон качества. Россияне нередко готовы заплатить зарубежной клинике в 2-3 раза больше, рассчитывая получить за эти деньги услуги по-настоящему профессионального хирурга, а также высокий уровень сервиса. Обсудить этот вопрос мы предложили ведущим российским пластическим хирургам, а также нашему специальному гостю из Израиля.

↑ Правда ли, что профессионализм зарубежных пластических хирургов в целом выше, чем российских?

Сергей Левин:

–  У меня была достаточно длительная практика, и научная, и хирургическая, в Швейцарии, а потом в Торонто. Но порядка 10 лет я оперирую в Москве в Европейском Медицинском Центре, хотя и весьма часто навещаю моих коллег в клиниках Европы.

Вернуться в Россию было, конечно, осознанным выбором. Это обусловлено во многом тем, что пациенты начали понимать –  успешную пластику вовсе не обязательно делать в Женеве, Париже или Лондоне. Аналогичный уровень качества можно получить и в Москве.

Таир Алиев:

– Могу с уверенностью сказать, что тенденция «медицинских» поездок за границу в последние годы пошла на спад. Несколько лет назад с одной только фирмой-посредником из нашей столицы в итальянские и другие европейские клиники пластической хирургии еженедельно вылетали порядка двух десятков пациенток. Сейчас таких фирм просто не существует.

Это произошло потому, что люди наконец-то поняли: в профессиональном плане наши ведущие специалисты ни в чем не уступают зарубежным. Практического опыта у нас более чем достаточно, график операций у большинства хирургов заполнен на недели вперед. А что касается теории – то в последние 20 лет мы четко координируем все наши методики с работами ведущих зарубежных специалистов.

К началу 90-х, когда пластическая хирургия в нашей стране только-только начала оформляться в самостоятельное направление медицины, мы, конечно, отставали от западных коллег – пожалуй, лет на 10, не меньше. Однако с тех пор нам удалось существенно сократить этот разрыв, а в некоторых областях даже вырваться вперед. Я, например, последние года 3 перестал посещать некоторые международные симпозиумы и конгрессы – просто потому, что ничего нового по моей основной специализации (маммопластика) там не обсуждается.

Андрей Леликов:

– Говорить о том, что мастерство зарубежных специалистов выше, чем отечественных, было бы неправильно. Многие российские пластические хирурги состоят в зарубежных медицинских обществах – что свидетельствует о признании их профессионализма на международном уровне. Кроме того, большинство из них состоят в Российском обществе пластических хирургов (ОПРЭХ), которое предъявляет крайне высокие требования к квалификации своих членов.

Как в нашей стране, так и за рубежом регулярно проводятся международные семинары, симпозиумы по обмену опытом. Российские хирурги участвуют в них не только как слушатели, но и как докладчики, в том числе делятся опытом использования самых современных методик – таких как Endotine и Silhouette Lift, которые мы освоили практически одновременно с западными специалистами. Таким образом, можно говорить о том, что уровень подготовки ведущих российских хирургов ничуть не ниже, чем западных.

Сергей Левин:

–  Есть направления, по которым Россия находится не только наравне, но и опережает западные страны. Взять, например, SPRS-терапию – омоложение при помощи клеток-фибробластов, устраняющее саму причину увядания кожи, восстанавливая ее на уровне микротекстуры. Насколько мне известно, данная методика представлена лишь в единичных странах Западной Европы, а в США только-только приступили к ее внедрению после разрешения FDA.

В России все лицензии были получены год назад, технология одобрена Росздравнадзором, ряд клиник уже имеет право на применение SPRS-терапии. В «Эстетической клинике» EMC SPRS-терапия проводится в рамках комплексной эксклюзивной программы FEEL&LOOK YOUGER, а клинические исследования по ней мы вели около десятилетия.

Таир Алиев:

– Разумеется, немало инноваций все же приходят к нам с запада. Например, весьма популярный сейчас липофилинг. Однако эта тема еще не до конца изучена и проверена, применять ее в отдельных областях пластической хирургии считаю небезопасным. То же касается и некоторых других «новинок».

В этом, кстати, состоит важное отличие западной хирургической школы от российской. Их специалисты в значительно большей степени склонны к применению новых, малоизученных методик, что далеко не всегда идет на благо пациентам. Вспомнить хотя бы показательный случай с известным французским хирургом Даниэлем Маршаком – одно время он активно доказывал нам, что при проведении подтяжки лба лучше использовать клей – а спустя несколько лет извинялся и говорил,что делать этого ни в коем случае не нужно.

Мне неоднократно приходилось «переделывать» работы хирургов из самых разных стран – в том числе американских, английских, французских… Знаком со статистикой по маммопластике в США – повторная операция в первый же год требуется порядка 15% пациентов, проводивших увеличение груди. И это выборка по шести лучшим специалистам страны!

К сожалению, в России подобной статистики пока не имеется. В настоящее время мы в составе Ассоциации клиник пластической хирургии над этим работаем, пытаемся предоставить людям объективную и честную информацию. Но дело осложняется тем, что  далеко не все клиники заинтересованы в раскрытии подобных данных. За себя могу сказать, что по результатам более чем 2000 проведенных операций по увеличению груди, повторное вмешательство понадобилось в единичных случаях (менее  0,3%).

Дмитрий Крысин:

– Действительно, высокая стоимость операции вовсе не гарантирует, что результат будет безупречен. У нас была пациентка, которая сделала пластику груди в Италии у хирурга по фамилии Мудини. Странно, но каплевидные протезы он поставил ей основанием не вниз (расширение импланта к основанию железы), а вверх. Мы еще тогда ее спросили, когда планировали переделку здесь, в Москве, неужели она не обратила внимание на звучание фамилии врача!? И это не анекдот, при всем уважении к зарубежным коллегам.

Сарвар Бакирханов:

– Что касается моей специализации (интимная пластика) – это направление появилось у нас порядка 10 лет назад и на сегодня во многом превосходит то, что предлагается на Западе. Многие техники, грубо говоря, «вышли» из урологии и гинекологии, находясь на стыке с пластической хирургией. Все методики фактически «штучные» авторские. Занимаясь интимной пластикой с самого ее начала в РФ на сегодня могу сказать, что ряд из них в скором времени будет запатентован.

По моему опыту, российские пациенты за такой филигранной пластикой предпочитают все-таки никуда не летать, а оперироваться «дома», имея возможность постоянного контакта с лечащим врачом. Это особенно важно в виду того, что коррекции осуществляются на очень деликатных зонах.

Два года назад меня пригласили оперировать в одну частную клинику в Германии, в центре Мюнхена, где выполняется исключительно женская интимная пластика. Несмотря на то, что такое признание было приятно, пришлось отказаться, так как я бы в этом случае не имел возможности оперировать пациентов-мужчин и таким образом ограничился бы в профессиональном росте.

↑ Чем же тогда обусловлен разброс цен в российских и зарубежных клиниках? Ведь стоимость услуг специалистов США в среднем в 2-2,5, а Европы – в 1,5-2 раза выше, чем российских хирургов...

Андрей Леликов:

– Чаще всего более высокая цена операций за рубежом не обусловлена лучшей подготовкой хирурга. Связано это, в основном, с характером организации оказания медицинской помощи: в ее стоимость заложены страховки, работа юристов и многое другое. Уверен, что в скором времени стоимость операций в России приблизится к мировым ценам.

Владимир Демченко:

– Более того, стоимость услуг пластических хирургов в России и за рубежом в настоящий момент не так уж сильно различается. Некоторые московские клиники по уровню цен даже выше чем зарубежные. Как правило, переплаты составляют транспортные расходы, проживание в клинике или гостинице в реабилитационный период, услуги переводчика.

В таких странах, как Китай и Тайланд стоимость пластических операций в целом ниже, чем в России. Однако, сравнивать качество сложно – оно существенно варьируется, а серьезных статистических исследований на эту тему, к сожалению, не проводилось.

Таир Алиев:

– Низкие цены в Азиатских странах обусловлены общей экономической ситуацией в этом регионе. Люди вынуждены демпинговать во всех областях, в том числе это касается и пластической хирургии. Как и у нас, там есть талантливые специалисты, однако ради снижения цен им приходится проводить операции в самых примитивных условиях – тесные полуподвальные помещения, минимум персонала (как правило, лишь один хирург и анестезиолог). Нередко сразу после операции пациент отправляется не в стационар, а в свой номер в отеле – можно представить, о каком общем уровне сервиса в этом случае идет речь.

Отари Гогиберидзе:

– Одна из самых популярных операций, за которыми наши соотечественники едут в азиатские страны – это маммопластика. Дешевизна используемых в Азии грудных имплантов значительно снижает общую стоимость услуги. Пациент сделал операцию, оплатил наличными и уехал в свой город. Конечно, к данному доктору он уже вряд ли вернется, какие бы проблемы не возникли. И это реальная проблема.

Йосеф Бен-Шошан:

–  Могу сказать, что в Израиле при вполне доступных ценах пациентам предлагается очень качественное и профессиональное обслуживание. Большое внимание уделяется предварительному обследованию – сюда входят рентгеновские снимки и компьютерная томография, подробные анализы крови, изучение истории болезни пациента, консультация с анестезиологом и психологом. Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре, после чего, если нет осложнений, его выпишут. Однако еще как минимум неделю проводится тщательный ежедневный осмотр.

Если говорить о моей специализации (ринопластика), то, во-первых – наши специалисты занимаются не только изменением формы носа, но еще и восстанавливают дыхание. Большинство наших профильных хирургов одновременно являются и специалистами в области ЛОР-заболеваний. Во-вторых, у нас используют новейшие технологии, например, специальную дрель, которая снимает тончайшие слои кости или хряща, не травмируя их, а также эндоскопическое оборудование. Я думаю, что таких технологий, которые есть в Израиле, вы не найдете ни в одной стране мира.

Дмитрий Крысин:

– Вообще, в пластической хирургии цены – вещь очень условная. К нам в клинику иногда приходят и спрашивают: «а почему так дешево?». Хотя цены адекватные и сообразующиеся с реалиями рынка... В России все же не искоренился стереотип, что хорошее – это обязательно очень дорогое.

В том же Голливуде эндопротезирвоание груди может стоить и 200 000 долларов. Такие операции делают звезды, получающие миллионы за фильмы или рекламные ролики. Но оплачивают они, по сути, рекламные компании и имена известнейших клиник. Потому что пластика груди –  это одна из наиболее отработанных эстетических операций. На определенном этапе все опытные хирурги делают ее на примерно одинаковом уровне. Дальше идет чистая статусность. И в Москве есть клиники, где маммопластика стоит миллион и больше. Для каждого центра и доктора – свой пациент.

Таир Алиев:

– Имя хирурга, разумеется, имеет значение – это бренд, который может продаваться дороже или дешевле – в зависимости от стоящего за ним профессионального опыта.
Однако, итоговая разница в ценах зачастую складывается вовсе не из этого, а из дополнительных расходов. Простой пример: в нашей «Клинике Века» один койко-день в стационаре стоит 2800 рублей. Это хорошая, комфортабельная палата со всеми необходимыми удобствами. На западе ценник на аналогичного уровня стационар начинается от 400 евро. Та же ситуация со стоимостью наркоза и других непременных атрибутов операции.

Стоит отметить, что указанные факторы влияют и на разброс цен в российских клиниках. В одних потребуется проведение комплексного предоперационного обследования, включающего  консультации стоматолога, анестезиолога и других специалистов, в других ограничиваются одними анализами.

Сарвар Бакирханов:

–  В случае с интимной пластикой важное влияние на ценообразование оказывает и общий менталитет страны. На западе данные вмешательства стоят в разы дороже, так как все, что относится к интимной жизни, ценится там исключительно высоко. Но надо признать, что интимная хирургия высокого класса стоит недешево и в России. Это определенная гарантия того, что все будет хорошо.

↑ Все мы не раз читали о неудачных пластических  операциях – причем пострадавшими нередко оказываются знаменитости из мира кино, ТВ и шоу-бизнеса, то есть вполне обеспеченные люди, которые могут позволить себе услуги «дорогого» хирурга…

Андрей Леликов:

– Да, неудачные операции случаются и у хороших российских специалистов. Это может происходить как в результате той или иной врачебной ошибки, так и вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций по подготовке к операции и проведению реабилитационного периода. Иногда «просто так ложатся звезды»…

Громкое имя хирурга – это далеко не залог успешной операции. Иногда «распиаренность» доктора не соответствует действительности. Поэтому нужно с большим доверием относиться к личным рекомендациям знакомых («сарафанное радио»), чем к материалам в интернете и СМИ.

Однако и стоимость услуг имеет не последнее значение. Хороший хирург не будет сильно снижать стоимость операции, а самодостаточный пациент не будет рисковать здоровьем ради низкой цены. К сожалению, последние зачастую  все-таки экономят, выбирая малоизвестную клинику или доктора. Или выполняя процедуры в несоответствующих условиях.

Отари Гогиберидзе:

– Сама по себе слишком высокая цена не может быть гарантией качества. Но и сверхнизкой цена быть не должна. Не покупайтесь на рекламу о сезонных и прочих скидках на услуги пластического хирурга. Это обман. У ведущих хирургов скидок не бывает за ненадобностью из-за стабильно большого потока пациентов.

Йосеф Бен-Шошан:

– Любая операция – это вторжение в организм человека, который может отреагировать  не так, как предполагалось. Даже если сданы все анализы, проведена профессиональная операция, надо сказать честно: проблемы могут быть. В документе, который подписывает пациент до операции (информированное согласие) перечисляются все возможные осложнения и проблемы, связанные с предстоящей операцией и анестезией. Пациент должен знать, на что он идет.

В случаях, когда пациент недоволен результатом операции и считает, что ответственность лежит на хирурге, он, первым делом, должен прийти к своему хирургу и сказать об этом. Даже если неудовлетворительный результат – не его вина, хирург может все-таки решить либо выплатить компенсацию, либо сделать еще одну операцию.

Что касается Израиля, то у нас любой врач имеет страховку, которая дает ему возможность в случае каких-то осложнений или претензий со стороны пациента выплатить компенсацию. Причем, чем более опытный врач, тем большую страховку он имеет. Например, моя страховка – 5 млн. долларов.

Дмитрий Крысин:

– Неудачные случаи бывают у всех пластических хирургов. Даже если операция была выполнена идеально, всегда есть доля вероятности того, что организм отреагирует негативно. И потом, оценка результата эстетической коррекции - она всегда очень субъективна. Так что у любого доктора могут быть как очень довольные пациенты, так и «темные пятна»...

У российского пациента за рубежом в случае возникновения связанных с операцией осложнений или, не дай бог, попадания в реанимацию могут возникнуть дополнительные проблемы – последующее лечение обойдется в десятки раз дороже, чем в России, а страховые выплаты получить практически невозможно. 

↑

↑ Какого же хирурга выбрать? Российского или зарубежного?

Отари Гогиберидзе:

– Принято считать, что все самое лучшее за границей. Поэтому наши соотечественники, живущие прошлыми мерками, едут в другие страны – в том числе и за «лучшей» пластической хирургией. На самом деле услуги высокого качества уже давно можно получить и в России, причем не только в Москве – в Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, Челябинске есть опытные и успешные пластические хирурги.

Конечно, то количество операций, что делается в столице, не делается более ни в одном городе. Соответственно, это наработки и опыт, а значит – дополнительная гарантия качества. Не могу не отметить и свою клинику «Время красоты», где предлагается весь спектр услуг существующих на сегодняшний день в пластической хирургии и косметологии – причем на уровне, аналогичном ведущим европейским клиникам.

При этом, нам приятно принимать в своих стенах и ведущих зарубежных специалистов, например, не так давно у нас проходил мастер-класс Ричарда Фицпатрика, можно сказать, родоначальника лазерных эстетических коррекций в мире.

Таир Алиев:

– В дорогие западные клиники ездят в основном по рекомендациям знакомых или благодаря «звездной» рекламе – человеку хочется, чтобы его оперировал хирург, приложивший руку к внешности той или иной популярной персоны. Однако, на мой взгляд, оперироваться за границей все же неблагоразумно, причем независимо от профессионализма хирурга. Имеются более важные нюансы.

Ведь пластическая операция – это не только хирургическое вмешательство, но и реабилитационный период, порой весьма длительный. Изменения могут происходить на протяжении нескольких месяцев. Это могут быть как осложнения, так и просто особенности течения послеоперационного периода, но в любом случае у пациента ежедневно возникают десятки вопросов – и на них необходимо получать оперативные ответы, от этого будет зависеть как физическое здоровье, так и душевное спокойствие.

Очевидно, что рассчитывать на полноценные послеоперационные консультации от зарубежного хирурга будет весьма проблематично – потребуются либо регулярные перелеты, которые нежелательны как раз в первые 2-3 недели, либо беседы по видеосвязи. Качество осмотра в последнем случае, разумеется, страдает.

Андрей Леликов:

– Я считаю, что при выборе пластического хирурга география не должна иметь определяющего значения. Независимо от страны, необходимо соблюдать основное правило – операция должна выполняться только у проверенного специалиста, имеющего положительные рекомендации пациентов.

Сергей Левин:

– Главное – правильно выбрать врача и говорить с ним на одном языке. Это должен быть очень опытный пластический хирург, который выполнил несколько тысяч операций – причем именно тех, которые интересуют конкретно Вас. Его стиль, его результаты, его подход должны импонировать. В общении с ним должно быть легко и комфортно.

Далее, оснащение клиники должно быть самым передовым, безупречным. Результаты получаются лучше, если инструменты изготовлены по руке хирурга. Не потому, что это модно и престижно, а потому что так ему удобнее в операции, и движения рук получаются более мягкими и верными. Операционная команда и весь персонал должны быть профессионалами в своем деле, так как от их слаженной работы зависит конечный результат.

Такие условия можно найти как за рубежом, так и в России, поэтому считаю, что нет никакой разницы, куда лететь за пластикой – в Москву, Женеву или Лос-Анджелес. Главное, чтобы выбранный специалист и клиника устраивали лично Вас.

Таир Алиев:

– Важно понимать, что громкое имя клиники не является 100%-ной гарантией профессионализма конкретного хирурга. Как в нашей стране, так и за рубежом при выборе специалиста необходимо руководствоваться исключительно его личным «послужным списком». Причем решающее значение должна иметь не реклама в журналах или интернете, а рекомендации и отзывы его пациентов. В этом случае можно с большой долей уверенности говорить о том, что и Ваша операция пройдет столь же успешно.

Статья предоставлена журналом «Здоровье. Красота. Для женщин и мужчин» Бесплатное распространение в клиниках, салонах красоты, а также вместе с популярным журналом для женщин «Хочу ребенка!»