Миниабдоминопластика: «щадящая» подтяжка живота
Обращаясь к пластическому хирургу, человек морально готовится не только к положительным изменениям во внешности, но и к длительному восстановлению. Особенно если речь идет о пластике живота. Но что, если нужного результата можно добиться гораздо менее травматичным способом?
Миниабдоминопластика – ограниченная подтяжка живота в нижнем отделе, без перемещения пупка. В отличие от полной абдоминопластики, она имеет меньшую продолжительность, более легкий реабилитационный период, а рубец в зоне бикини остается менее заметный.
Эти преимущества компенсируются ограниченными возможностями: большинство пациенток, обращающихся за пластикой живота, имеют много кожных и жировых излишков, чтобы можно было применить этот щадящий вариант коррекции.
↑ Виды операции, основные показания
Одна из основных проблем, эффективно решаемых миниабдоминопластикой, диастаз – расхождение брюшных мышц, вследствие чего живот отвисает и выпячивается. Чаще всего с этим дефектом сталкиваются женщины после беременности и родов. Также операция может быть показана в следующих случаях:
- избыточные жировые отложения в области брюшной стенки;
- дряблость кожи и ее обвисание;
- стрии (растяжки) в нижней части живота.
В зависимости от показаний и техники проведения различают следующие виды миниабдоминопластики:
| Методика | Особенности |
| Приумбиликальная (выполняется два разреза вокруг пупка) | Применяется при дряблой коже и растяжках в околопупочной области |
| С разрезом в области линии бикини | Применяется при дряблой коже и растяжках в нижней области живота |
| С деэпидермизацией кожи | Наименее травматичный вариант: в этом случае проводится удаление не всего кожно-жирового лоскута, а только поверхностного слоя кожи. Применяется только при наличии незначительных эстетических дефектов |
↑ Как проходит миниабдоминопластика?
Перед операцией проводится полное обследование организма пациента: определяется общее состояние здоровья, степень патологических изменений брюшной полости, их причина, возможные сопутствующие болезни.
За 2 недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, не курить, не употреблять алкоголь. Также хирург может назначить специальную диету, которая поможет нормализовать обмен веществ и предупредить образование подкожного жира.
| Миниабдоминопластика: фото до и после. Пациентка 1: | |
 |
|
 |
Миниабдоминопластика проводится под общим наркозом. Продолжительность операции — 1,5-2,5 часа. Длина разреза (и, соответственно, будущего шва) может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, обычно не более 10-15 см в длину:
- При периумбиликальной процедуре избыточная кожа и подкожный жир удаляются через два циркулярных разреза возле пупка, поле чего формируется кисетный шов, который со временем становиться малозаметным.
- При процедуре с разрезом в области бикини лишние ткани мобилизуются до уровня пупка, мышцы нижних отделов передней брюшной стенки ушивают, избытки жировой клетчатки и кожи удаляют. Разрез фиксируется косметическим швом, дополнительно, при необходимости, проводится укрепление мышечного корсета.
Довольно часто мини-пластику живота сочетают с другими эстетическими операциями: липосакцией бедер, лобка, верхней зоны живота, коленей, спины, боков, а также с подтяжкой или увеличением груди.
↑ Какой будет реабилитация
Поскольку зона коррекции при этой операции сравнительно небольшая, восстановительный период проходит намного легче, чем в случае с полной абдоминопластикой. В среднем восстановление после миниабдоминопластики занимает 3 недели, из которых первые 2-3 дня необходимо провести в стационаре. Носить компрессионное белье придется в течение 1,5 месяцев (из них первые 1-2 недели – не снимая). В этот период нужно исключить серьезные физические нагрузки, отказаться от посещения бассейна и сауны.
- Как выглядит шов после пластики живота и как за ним ухаживать
- Почему после абдоминопластики всегда бывают отеки и как долго они сходят?
Предварительный результат можно оценить уже через несколько дней, когда спадут основные отеки после миниабдоминопластики. Окончательный вид живот приобретает лишь спустя ~6 месяцев. На протяжении этого времени послеоперационный шрам может становиться более выраженным, лишь затем начнет постепенно бледнеть и сливаться с кожей. Чтобы ускорить процесс и улучшить эстетический вид шрама, нужен специальный уход. Его назначает хирург в зависимости от особенностей кожи и характера рубцевания.
| Фото до и после миниабдоминопластики. Пациентка 2: | |
 |
|
 |
Достигнутый эстетический эффект формально является перманентным, но, если в дальнейшем не придерживаться правил здорового образа жизни (рациональное питание, физические нагрузки, уход за кожей и т.п.), можно обнаружить у себя на животе новый «набор» жировых и кожных складок.
↑ Противопоказания, осложнения и побочные эффекты
Основные противопоказания к миниабдоминопластике:
- сахарный диабет;
- тяжелые соматических заболевания;
- коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
- выраженное ожирения (в этом случае вначале необходимо приблизить свой вес к норме, и лишь затем избавляться от оставшихся кожно-жировых излишков, причем, скорее всего, в этом случае потребуется полная абдоминопластика);
- воспалительные или инфекционные процессы в зоне коррекции, а также менструальные кровотечения являются поводом для переноса операции на более благоприятный период.
Отказаться от операции стоит и пациенткам, которые в ближайшее время планируют завести ребенка. Миниабдоминопластику рекомендуют проводить не ранее, чем через год после родов, когда произойдет полное восстановление организма и в особенности – восстановление нормального тонуса тканей передней брюшной стенки. Кроме того, велика вероятность, что в процессе беременности на животе вновь появится кожный «фартук». С другой стороны, если женщина оказывается «в положении» вскоре после операции, бояться не стоит: швы быстро обретают прочность и уже через 3 месяца могут без проблем выдерживать растяжение, связанное с ростом плода.
| Фото до и после миниабдоминопластики. Пациентка 3: | |
 |
|
 |
Возможные осложнения и побочные эффекты аналогичны тем, которые случаются при проведении полной абдоминопластики (см. статью «Осложнения после абдоминопластики»). Риск их возникновения существенно снижен. При мини-пластике живота удаляется гораздо меньшее количество тканей.
↑ Цена миниабдоминопластики
Стоимость операции зависит от выбранной хирургической техники, необходимости ушивания мышц, проведения липосакции и т.п. Cредние цены на миниабдоминопластику в Москве составляют от 70 до 120 тыс. рублей. По сравнению с полной пластикой живота, эта операция обходится на ~30-40% дешевле.
Дополнительно в стоимость могут быть включены затраты на анестезию, лекарственные препараты, компрессионное белье, послеоперационный период в клинике и т.д.
↑ Отзывы специалистов
За комментариями об особенностях и тонкостях миниабдоминопластики журналисты TecRussia.ru обратились к ведущим пластическим хирургам Москвы. Вопросы мы задавали такие:
- Каким пациентам вы рекомендуете эту операцию?
- Какие техники ее проведения применяются чаще всего?
- Как вы оцениваете общую эффективность операции?
 Шихирман Эдуард Вадимович Чаще всего миниабдоминопластика необходима женщинам после родов, а также после значительного похудения, когда появился избыток кожи внизу живота, но переноса пупка не требуется. Излишняя кожа убирается в разрез в естественной складке внизу живота. Шов длинный, но практически незаметный и через год про него уже и не вспомнить. Такая операция очень эффективна! Она возвращает телу подтянутый молодой вид. Рекомендована и мужчинам и женщинам, у которых есть провисание нижней части живота. По моему опыту чаще всего делают миниабдоминопластику девушки после беременности и родов, которые придирчивы к себе. И это правильно, в молодом возрасте такая операция переносится достаточно легко, швы заживают быстро и ровно. Я всегда рекомендую перед операцией сбросить лишний вес. Интересно, что стройные люди, занимающиеся спортом, восстанавливаются в 1,5-2 раза быстрее, чем неспортивные и полные. Также, в моей практике было несколько девушек, которые занимались йогой. После операции они продолжали практиковать йогическое дыхание, легкие ассаны. И уже через месяц они были «в строю», практически полностью восстановились и продолжили заниматься йогой уже в полном объеме |
 Пшениснов Кирилл Павлович Под термин миниабдоминопластика попадает три градации операций, которые мы выполняем уже более 25 лет:
В целом, мы очень довольны результатами этой операции, прежде всего, у молодых, мотивированных женщин, у которых изменения в области брюшной стенки связаны с деторождением и которые планируют рожать в будущем |
 Жуков Александр Юрьевич Чаще всего мы используем классическую технику с миниразрезом по линии бикини. Этот доступ позволяет убрать избытки кожи и получить доступ к апоневрозу. Ушивание апоневроза может быть выполнено с применением специальной сетки, позволяющей укрепить последний при расхождении мышц живота, без нее, а также осуществить его профилактику или дополнить операцию удалением грыжи. При этом мы иногда выполняем операции по установке сетки уже после выполненных абдоминопластик с классическим ушиванием апоневроза и неудовлетворительным результатом в виде выпячивания живота. Т.к. желанием пациентов, как правило, является не только удаление нависающей кожи, но и получение плоского живота. В этом случае сетка устанавливается через микропроколы при помощи эндоскопической техники. Эффективность миниабдоминопластики очень высока, т.к. достигается идеальный как медицинский, так и эстетический результат. Устраняются грыжи (если есть таковые), расхождения мышц живота, удаляется нависающий фартук или кожа. Это позволяет чувствовать себя комфортно даже в открытом купальнике. Как правило, мы рекомендуем такую операцию пациентам с небольшими избытками жировой клетчатки (липосакция в данном случае не поможет – кожа не сократится), нависаниями кожи, растяжками, расхождениями мышц. |
 Иванченкова Татьяна Александровна Чаще всего я выполняю липоабдоминопластику, которая позволяет сохранить анатомические структуры, не допустить рассечения и оголения глубоких фасций. Данная методика позволяет сохранить питающие сосуды, повысить эластичность лоскута, убрать больше лишней кожи, ускорить реабилитацию, сохранить (смоделировать) естественный рельеф живота и увеличить вероятность тонкого косметического рубца. Результативность миниабдоминопластики однозначно превышает многие другие пластические операции, грубо говоря, был живот – и не стало живота. Данная операция рекомендуется пациентам со следующими показаниями:
Последнее показание, пожалуй, одно из основных. К сожалению, ко мне довольно часто обращаются пациенты, которым изначально была показана абдоминопластика, но пластические хирурги, по каким-то соображениям, выполняли им липосакцию. В итоге кожный фартук у пациента становится еще заметнее, чем до операции! |
 Савицкий Станислав Станиславович Жировой валик еще можно убрать спортом и диетой, а кожно-жировой фартук требует применения миниабдоминопластики. Многих женщин волнует вопрос – можно ли беременеть и рожать после проведения такой операции? Безусловно, можно! Также, не обязательно ждать предполагаемой беременности и родов для проведения вмешательства. |
 Крысин Дмитрий Викторович Миниабдоминопластика – вариант абдоминопластики, который предназначен, чтобы убрать фартук в области ниже пупка. Стоит оговорить сразу, что при выполнении разреза в нижней части живота, натяжении и последующем отсечении этой кожи, зачастую возможно смещение пупка, а чрезмерное натяжение чревато последующим некрозом тканей. Более высокую эффективность показали операции с проведением ушивания, но без натяжения кожи. Есть еще околопупочная абдоминопластика, но ее я считаю неэффективной и не применяю. |
Анестезия в пластической хирургии:
Отзывы и комментарии
Хирург Д.В. Крысин:
«Ко мне ежедневно обращаются с просьбой исправить проблемы, возникшие в результате липофилинга»
Хирург С.В. Свиридов:
«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»
Активатор теломеразы ТА-65 - что стоит за громкой рекламой?
Ботокс или Диспорт: что лучше, в чем отличия? - пять ключевых тезисов
Грудные импланты - все о видах, размерах и формах
Surgiderm (Сурджидерм) - филлер третьего поколения
Блефаропластика азиатских глаз - подробности
Latisse (Латисс) - уникальное средство для роста ресниц
Увеличение груди - особенности самой популярной операции
Цены на липосакцию: сколько стоит процедура?
Инъекции гиалуроновой кислоты
