Идеальная шея: что нужно знать пациенту о платизмопластике?

Для сохранения молодости и красоты надо тщательно ухаживать за лицом – это известно всем. А вот про шею многие забывают, да и на воздействие косметических средств эта зона реагирует слабее. К тому же кожа здесь нежная и чувствительная, а платизма (подкожная мышца) практически не поддается тренировкам. В результате именно состояние шеи наиболее красноречиво говорит об истинном возрасте своей обладательницы. О том, какими способами можно решить проблему старения на этом участке и почему далеко не все из них дают желаемый эффект, специально для читателей TecRussia.ru рассказывает пластический хирург, кандидат медицинских наук Валерий Григорьевич Якимец:

Валерий Григорьевич, что же может предложить пластический хирург для омоложения шейной области?

– Для начала, стоит понять анатомические особенности: от нижней челюсти и до ключицы расположена поверхностная мышца (платизма), которая и отвечает за упругость шеи. Со временем эта мышца растягивается, становится менее эластичной, изменяется ее форма – и, чтобы вернуть изящный контур, понадобится ее подтяжка – платизмопластика. Во время этой пластической операции хирург делает надрез и немного укорачивает шейную мышцу, возвращая ей эластичность.

Каких именно результатов можно добиться?

– С помощью такой коррекции можно:

• Устранить эффект отвисшей шеи;
• Улучшить овал лица
• Избавиться от двойного подбородка;
• Вернуть четкость углам примыкания шеи к лицу;
• Скорректировать «индюшачью шею» (расхождение краев подкожной мышцы);
• Подтянуть дряблую и морщинистую кожу в этой зоне.

Иными словами шее возвращаются четкие контуры и гладкость.

Фото до и после платизмопластики с подтяжкой лица, здесь и далее хирург – Якимец В.Г.:

Где и как проводится эта операция?

– Платизмопластика по праву считается одной из самых трудновыполнимых с технической точки зрения пластических операций. Ее выполняют многие, однако не все пациенты знают, что провести ее возможно тремя способами: латеральный тип, медиальный и смешанный. И результаты каждой из этих методик будут кардинально отличаться.

И какой из трех вариантов самый популярный?

– Большинство хирургов проводят латеральную платизмоплатику. Говоря простым языком, она представляет собой горизонтальное сшивание расхождения краев платизмы и натягивание мышечной ткани. Такая операция не представляет особой технической сложности, является частью SMAS-лифтинга лица и гарантирует видимый результат.

• 5 главных мифов о маммопластике: комментирует Валерий Якимец
• О чем необходимо спросить пластического хирурга на консультации? Рассказывает доктор Якимец

При проведении латеральной пластики шеи уйдут так называемые «тяжи» в верхней ее части (излишки кожи), однако, платизма проходит не только в данной области, о чем пациенту, как правило, попросту неизвестно. Добиться шейно-подбородочного угла, близкого к 90 градусам, в этом варианте невозможно.

А что Вы можете сказать про медиальную платизмопластику?

– Данная техника выполняется иначе: мышечная ткань натягивается к центру передней части шеи. Разрез проводится прямо под подбородком, и, получив доступ к подкожным и мышечным тканям, хирург подтягивает и сшивает платизму. По данной методике так же сложно добиться идеального шейно-подбородочного угла, так как область вмешательства ограничена зоной двуглавых мышц, без захода на боковые поверхности шеи.

Значит, лучшим вариантом будет смешанный?

– Это та самая технически сложновыполнимая операция, о которой я говорил в самом начале. Как понятно из названия, в данном случае одномоментно выполняется и латеральная, и медиальная платизмопластика, за счет чего есть возможность добиваться практически идеального шейно-подбородочного угла. Всех своих пациентов без исключения я оперирую именно по этой методике.

• Как убрать морщины на шее: самые эффективные способы
• Омоложение шеи без операции – советы косметолога

Полумер в данном вопросе быть не должно, и раз мы в состоянии обеспечить результат в виде практически идеальной шеи даже пациентам старше 50 лет, эта возможность однозначно должна быть использована.

Как выполняется платизмопластика смешанного типа?

– Операция по данной методике включает в себя:

• выполнение относительно небольшого (до 2 см) разреза в подбородочной складке;
• удаление жировой клетчатки данной области, т.е. липосакция (ее объем, естественно, зависит от объема подкожного жира в области подбородка или брылей);
• рассечение платизмы до уровня подязычной кости по средней линии под контролем эндоскопа;
• рассечение платизмы по горизонтали в обе стороны до нижней челюсти;
• удаление «заплатизменного жира»;
• истончение передних частей двубрюшной мышцы (придающей лишний объем подбородочной области), и, соответственно, подтягивание задних частей двубрюшной мышцы;
• сшивание рассеченной ранее платизмы по типу двух треугольников, т.е. формирование идеального шейно-подбородочного угла.

Так как после этого в подбородочной области все еще остается лишняя кожа, далее выполняется SMAS-лифтинг лица, в ходе которого проводится латеральная платизмопластика, которая удаляет оставшуюся лишнюю кожу и натягивает ткани в боковых направлениях. И уже после этого этапа можно наблюдать финальный результат операции. Проведение совмещенной методики платизмопластики занимает у меня около 30-40 минут, и только таким образом я оперирую уже на протяжении последних 6 лет, за счет чего стал добиваться поистине впечатляющих результатов до и после.