Липофилинг груди: как увеличивают грудь собственным жиром

Многие девушки и женщины мечтают добавить своему бюсту хотя бы один размер, но далеко не всех устраивает перспектива ложиться на серьезную операцию с общим наркозом, а потом носить внутри искусственные эндопротезы. К счастью, из столь непростой ситуации тоже есть выход.

Липофилинг груди – это увеличение объема молочных желез с помощью пересадки собственных жировых клеток пациентки. Трансплантат берут с других участков тела (бедер, живота) и вводят в нужную область, где он должен прижиться.

Можно ли назвать такой метод полноценной альтернативой «традиционным» грудным имплантам? В чем его преимущества и недостатки? Сколько по времени держится результат и сколько все это стоит? TecRussia.ru разбирается в деталях:

↑ Кому показан липофилинг груди?

Пластические хирурги рекомендуют пересадку жировых клеток для увеличения грудных желез в нескольких случаях:

• как самостоятельный метод увеличения груди на 0,5-1,5 размера. Идеальный вариант для тех, кто не приемлет установку имплантов или имеет прямые противопоказания к такой операции;
• как способ убрать небольшую асимметрию груди без увеличения размера;
• в качестве вспомогательной процедуры для улучшения внешнего вида бюста пациентки после других хирургических вмешательств.

Последняя группа включает разноплановые варианты. В частности, липофилинг может использоваться:

• для коррекции формы и размеров при проведении комплексной операции на тубулярной груди;
• как часть операции по реконструкции молочной железы после ее полного удаления, а также для сглаживания впалых рубцов и областей после секторальной резекции и других манипуляций, проводимых при лечении онкологических заболеваний;
• для маскировки ранее установленного грудного импланта при его контурировании.

Узнать больше о возможностях и нюансах трансплантации жира в работе с другими частями тела можно в большом обзоре на TecRussia.ru.

↑ Плюсы и минусы коррекции груди собственным жиром

Основные преимущества этой методики в сравнении с другими популярными способами объемной коррекции бюста:

Вместе с тем, липофилинг имеет несколько серьезных недостатков, которые существенно ограничивают область применения:

• Количество жировой ткани, которую можно получить и пересадить за одну операцию. Максимальным объемом считается 250-300 мл, что в идеальном случае дает прибавку порядка 1,5 размера груди. Трансплантация большего количества клеток может привести к быстрому повреждению и гибели в результате чрезмерного давления перерастянутой кожи, а также к потере формы молочной железы, ее опущению и распластыванию.
• Чтобы пересадить жир в область груди, вначале его нужно откачать с другого участка тела. Если пациентка стройного или худощавого телосложения, набрать нужный объем порой просто негде, или такой забор приведет к видимой деформации фигуры. В этом случае единственным выходом становится «традиционная» операция с установкой имплантов или контурная пластика филлерами.
• Высокие требования к техническому оснащению клиники и профессионализму хирурга. При заборе и дальнейшей обработке жировых клеток их легко повредить (поэтому, например, стандартная откачка вакуумным аспиратором под высоким давлением, которую используют в ходе липосакции, не подходит для липофилинга). В итоге часть трансплантата может погибнуть еще до пересадки, а часть – в течение нескольких недель после.

Фото 1,2 – увеличение груди жиром с коррекцией асимметрии (после 2-х сеансов):

• Не все пересаженные клетки приживаются — у многих хирургов показатель едва дотягивает до 50%. Лишь те, кто специализируется на липофилинге груди, постоянно совершенствует свои методики и располагает современным оборудованием, может добиться 90-95-процентной приживаемости (но даже они не в состоянии выдавать такие показатели на постоянной основе, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки). В большинстве случаев для достижения желаемого результата нужна еще как минимум одна, а порой и 2-3 дополнительных корректирующих процедуры (причем, стоят они столько же, сколько и основная).
• Пересаженные клетки ведут себя точно также, как и прочие жировые «депозиты» в нашем организме. А значит, при похудении объем ранее увеличенных грудных желез тоже уменьшится. Стоит отметить, что после обычной аугментационной маммопластики худеть тоже нежелательно – в этом случае велика вероятность, что эндопротезы начнут контурировать сквозь кожу.
• Липофилинг не исправляет серьезные эстетические проблемы. Например, с помощью жира нельзя скорректировать форму тубулярной груди, когда необходимо одновременно расширить ее основание, опустить ниже субмаммарную кожную складку и увеличить объем более чем на 1 размер.

↑ Как проводится липофилинг

Сначала пациентке нужно пообщаться со своим хирургом и прийти к полному согласию по общим целям вмешательства и техническим нюансам. Далее нужно пройти стандартный набор лабораторных и функциональных тестов для выявления возможных противопоказаний к липофиингу:

• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
• анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусные гепатиты;
• рентген грудной клетки, ЭКГ;
• дополнительные исследования, назначаемые индивидуально терапевтом, хирургом и/или анестезиологом.

Если речь идет о пересадке существенного (более 100 мл) объема жира, в течение нескольких недель до операции пациентке необходимо носить особый тканевый экспандер. Он растягивает кожу и тем самым формирует под ней полость для дальнейшего заполнения (см. информацию о системе BRAVA). Сама процедура увеличения груди собственным жиром состоит из трех этапов:

• Забор жировой ткани – проводится с помощью специальных канюль малого диаметра. Не оставляют заметных шрамов от проколов. Считается, что идеальная донорская зона – внешняя поверхность бедра. Здесь самые «чистые» адипоциты, без большого количества фиброзных спаек. По ситуации, можно использовать и другие участки: например, живот или ягодицы. Это наиболее ответственный этап, задача хирурга – получить необходимый объем трансплантата, не допустив окисления и иных повреждений клеток.
• Подготовка материала к пересадке. Полученный жир обрабатывается: очищается от частиц крови и прочих примесей, доводится до полностью однородной консистенции без уплотнений и комков, иногда дополнительно обогащается плазмой крови пациента, стволовыми клетками и т.п.;
• Трансплантация – выполняется с помощью инъекций, как правило под местной анестезией. Небольшие порции подготовленных адипоцитов вводят в ткани на различную глубину и мягко распределяют для получения нужного объема и контура молочных желез. Это достаточно кропотливый и продолжительный процесс, поэтому стоит запастись терпением: от того, насколько аккуратно и равномерно введены клетки зависит и то, как будет выглядеть будущая грудь.

Реконструкция груди после мастэктомии с помощью липофилинга:

Использование жира для улучшения формы молочных желез и устранения контурирования имплантов:

Операция занимает от 2 до 4 часов – в зависимости от количества пересаживаемого жира, технологии его обработки и техники введения. Если на первом этапе не использовался общий наркоз, пациент может сразу же отправляться домой.

Поскольку серьезных разрезов не делается, реабилитация после коррекции молочных желез собственным жиром тоже проходит относительно легко. Грудь и донорская зона заживают быстро, хотя небольшие синяки и припухлости на местах проколов могут сохраняться до 1-2 недель. Как и в случае с аугментационной мамопластикой, необходимо около месяца носить компрессионное белье, а также защищать свой бюст от механических воздействий. Кроме того, в первые 10-14 дней рекомендуется:

• избегать значительных физических нагрузок и высоких температур для профилактики развития кровотечения и нарастания отека;
• избегать прямых солнечных лучей, отказаться от посещения солярия для исключения риска появления гиперпигментации;
• принимать рекомендованные врачом препараты и обрабатывать места проколов кожи растворами антисептиков для профилактики гнойно-воспалительных осложнений.

Предварительно результат операции можно будет оценить сразу после ее завершения, но окончательный итог подводится лишь спустя 4-6 месяцев, когда станет ясно, сколько из пересаженных клеток удержалось на новом месте. В целом, в области груди жир приживается не очень хорошо, это связано с особенностями кровоснабжения. Поэтому достаточно часто, даже если трансплантация была проведена идеально, может понадобиться как минимум одна корректирующая процедура, которая проводится по тому же алгоритму, что и первоначальная, но в несколько меньшем объеме.

↑ Сколько держится результат липофилинга груди

Те клетки, которые приживаются после пересадки и прорастают кровеносными сосудами, формируют полноценную жировую ткань, которая остается навсегда. «Лишиться» сделанной таким способом груди можно только:

• при существенном (более 10% массы тела) похудении;
• в результате хирургического вмешательства (например, если из-за гормональной перестройки грудь выросла настолько, что ее необходимо уменьшить).

↑ Противопоказания, осложнения, возможные побочные эффекты коррекции груди жиром

Основные факторы, исключающие возможность проведения этой операции:

• сахарный диабет;
• нарушение свертывания крови;
• острые инфекционные заболевания, в том числе сезонная ОРВИ;
• повышение температуры тела, независимо от причины;
• серьезные нарушения в работе почек и печени;
• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• непереносимость ряда лекарственных препаратов и проч.

Выявление противопоказаний далеко не всегда означает, что «все пропало». После курса лечения, направленного на устранение патологий или перевод их в состояние стойкой ремиссии, операция может быть выполнена без какого-либо риска для здоровья.

Фото до и после липофилинга маленькой груди (1 сеанс):

К числу наиболее часто встречающихся проблем, с которыми сталкиваются пациентки после увеличения груди собственным жиром, относятся:

• Гематомы, иногда множественные и разлитые, как в месте забора клеток для пересадки, так и в месте проведения инъекций. В теории, крупных синяков быть не должно, они появляются в результате небрежной работы хирурга, излишне травмировавшего ткани и сосуды.
• Отеки, которые могут прогрессировать в первые нескольких дней после операции и сходить в течение нескольких месяцев. Считаются вариантом нормы, степень отечности во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента.
• Развитие гнойного воспаления в ране в результате ее инфицирования. Такое возможно при грубых нарушениях антисептики, а также правил обработки и трансплантации материала. Также, если не очистить клетки от комков и уплотнений, они могут в дальнейшем контурировать под кожей.
• Полное или значительное рассасывание пересаженной жировой ткани и, как следствие, недостаточная степень увеличения объема груди. Чаще всего становится результатом несовершенства техники забора (жизнеспособность клеток существенно снижается при их окислении, контакте с некоторыми видами анестетиков и т.п.).
• В результате пересадки излишне большого количества жира возможна деформация груди, а также формирование кист из сдавленных кожей клеток.

Большинства этих осложнений можно избежать, если не гнаться за максимально возможным размером и выбрать опытного хирурга. Дополнительно, для профилактики неблагоприятных последствий следует отказаться от курения на 2 недели до операции и еще на месяц после ее выполнения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, во-первых – повышают риск дыхательных и сердечнососудистых осложнений, а во-вторых – нарушают процесс нормального заживления тканей.

↑ Сколько стоит липофилинг груди? Актуальные цены

Стоимость операции определяется рядом факторов. Иаиболее значимые: техническое оснащение клиники и профессиональный опыт хирурга. Кроме того, итоговые расходы пациента могут существенно возрасти, если в дальнейшем понадобятся корректирующие процедуры. 

Средняя цена на увеличение груди собственным жиром в Москве составляет от 100 до 250 тысяч рублей. Это сравнимо с установкой имплантов, но следует помнить, что для достижения нужного результата порой необходим не один, а 2-4 сеанса липофилинга. С другой стороны, итоговый результат остается навсегда, а в случае с эндопротезами через ~10 лет понадобится их замена.

Следует также учитывать, что в озвученную в конкретной клинике цифру могут входить или не входить дополнительные услуги, такие как наркоз, стоимость пребывания в стационаре, компрессионное белье, наблюдение лечащего врача в послеоперационном периоде. Эти нюансы в обязательном порядке необходимо оговаривать на консультации.

↑ Отзывы и мнения специалистов:

Пенаев Арслан Агаевич пластический хирург, д.м.н., руководитель «Клиники доктора Пенаева»: Липофилинг груди сегодня не вызывает каких-либо опасений или сомнений ни у специалистов, ни у пациентов. Его технология настолько хорошо известна, ею настолько искусно владеют пластические хирурги, что спекуляций на тему безопасности и эффективности уже не осталось. Эта операция стала настоящей альтернативой эндопротезированию и завоевала прочные позиции в реконструктивной пластике груди. Безусловно, мы не отрицаем, что для проведения липофилинга должны быть определенные показания и что аугментационные возможности методики ограничены 1-2 размерами, однако это лучшее решение для тех, кто хочет подкорректировать форму груди и слегка увеличить ее. Еще один неоспоримый плюс в том, что нет необходимости в разрезах. Пересадку жировой ткани мы осуществляем через проколы, которые очень хорошо заживают и не оставляют следов на теле. Единственная сложность, с которой может столкнуться пластический хирург, – это наличие недостаточного количества жира, ведь зачастую на липофилинг проводят худощавые пациентки. Но эту проблему мы тоже научились решать. Какой бы худой женщина ни была, в донорских зонах мы всегда раздобудем нужный объем для пересадки. Для успешного проведения операции важно современное оборудование, с помощью которого можно откачать «живой жир» и обработать его, а также микро-инструменты, которые позволяют бережно, не травмируя ткани, вводить наш «строительный материал» в область груди. Жировая ткань хорошо приживается – до 80-85%. А при желании весь процесс можно будет повторить через 7-8 месяцев, в этом случае можно будет говорить об увеличении груди уже на 2-3 размера.

Тваури Анна Ростомовна пластический хирург, к.м.н., руководитель клиники «Триумф Палас»: Мы отмечаем невероятный спрос на липофилинг груди в нашей клинике. Это, прежде всего, связано с тем, что большие бюсты вышли из моды – пациентки предпочитают средний размер и естественный внешний вид. Конечно, можно ради такого случая поставить имплант, однако это: инородное тело в организме; рубцы на груди; длительный реабилитационный период; необратимость результата. А липофилинг проводится с помощью собственного жира пациентки – этого «добра» у многих в избытке. В результате женщина может не только улучшить форму и увеличить объем груди, но и подкорректировать проблемные участки тела (живот, бедра, ягодицы). И все эти блага – без шрамов, только через микро-проколы, от которых через какое-то время и следа не останется. Реабилитация тоже проходит гораздо проще, чем в случае с имплантами, нет характерных болевых ощущений, чувства сильнейшего натяжения и давления. Пересаженный жир никуда не денется – не растворится, не рассосется. Благодаря новым технологиям мы повысили его приживляемость до 85%. И до сих пор ни одна из наших пациенток, которой мы проводили липофилинг груди, не пришла с жалобой на то, что жир рассосался!