Леваторопластика: что это такое и как проводится операция

Ослабление мышц тазового дна – леваторов – встречается у многих женщин. Чаще всего причиной патологии становятся осложненные роды.

Леваторопластика – это хирургическая операция, цель которой заключается в восстановлении прочности мышечного каркаса в области промежности. Выполняется под общим или эпидуральным обезболиванием. В будущем у женщины, перенесшей вмешательство, нет никаких препятствий к самостоятельным родам. В каких случаях операция будет эффективна, насколько сложной может оказаться реабилитация и сколько денег для этого потребуется – TecRussia.ru рассказывает в детаях:

↑ Особенности вмешательства

Основная задача леваторопластики – восстановление упругого мышечного кольца на входе влагалища, в его нижней трети, которое называют оргастической манжеткой. Именно эти мышцы поддерживают в нормальном положении влагалище и анальное отверстие, сокращаются в процессе половой стимуляции. Ослабление леваторов и даже нарушение их целостности часто становится результатом разрывов в процессе родов. Это приводит к таким последствиям, как:

• опущение органов малого таза – матки, прямой кишки, мочевого пузыря;
• проблемы с дефекацией, учащение позывов к мочеиспусканию;
• зияние влагалища, асимметрия его преддверия;
• психологический дискомфорт во время полового акта.

В отличие от пластики промежности, которая способствует формированию нормальных пропорций в этой области, леваторопластика нацелена на восстановление функций мышечных тканей.

↑ Показания к операции

Леваторопластика рекомендуется при наличии следующих проблем:

• После эпизиотомии – принудительного рассечения промежности при родах для облегчения прохождения плода. Такая манипуляция вызывает не только нарушение целостности мышц, но и рубцовую деформацию, асимметрию преддверия влагалища.
• При возрастных изменениях – снижении эластичности, тонусатканей промежности, их растяжении.
• При опущении задней стенки влагалища, что провоцирует давление на прямую кишку (пролапс). Это может быть связано с родовыми травмами, недостатком эстрогенов, хирургическими манипуляциями.
• При выпадении органов, расположенных в малом тазу – в том числе и при сочетании с гинекологическими патологиями.

Список показаний к вмешательству может быть расширен – необходимость в этом устанавливает врач после осмотра пациентки и определения характера патологии.

↑ Противопоказания

В числе запретов на проведение операции:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• обострение инфекционных недугов;
• легочная, почечная или печеночная недостаточность;
• нарушение свертывающей способности крови;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• острый варикоз и др.

↑ Как подготовиться к хирургическому вмешательству

Перед выполнением леваторопластики пациентке назначают ряд стандартных исследований. Перечень может немного отличаться, но основа всегда одна:

• консультация гинеколога и проктолога;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ органов малого таза;
• УЗДГ вен нижних конечностей;
• ЭКГ;
• кольпоскопия;
• коагулограмма.

Чем старше пациентка, тем шире будет список исследований – их объем определяет гинеколог после осмотра. Также перед операцией выясняют, нет ли у женщины аллергии на вещества, входящие в состав анестезирующих препаратов.

Вечером накануне хирургического вмешательства нужно сделать очистительную клизму либо заранее принять слабительное средство. Операция выполняется натощак – накануне вечером допускается легкий ужин. За 2–3 часа нужно отказаться и от питья.

↑ Как проходит операция

Леваторопластику делают под анестезией – общей или спинальной. Алгоритм выполнения манипуляций:

• Хирург иссекает кожный лоскут, который прикрывает мышцы, обеспечивающие поддержку органов – матки, яичников, мочевого пузыря.
• Затем он выделяет основные фасциальные пучки, сшивает их вместе, формируя надежную основу для тазового дна.
• В завершение врач ушивает операционную рану, накладывает стерильную повязку.

Первые 1–2 дня пациентка находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Затем, при отсутствии осложнений, отправляется домой. Швы снимают через 4–6 дней – уже в амбулаторных условиях.Внутренние швы рассасываются самостоятельно в течение 2–3 недель.

↑ Реабилитационный период

Чтобы не допустить осложнений, после операции необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Начинать присаживаться можно не ранее чем через 2 недели.
• Первые несколько дней нужно употреблять легкую, полужидкую пищу, чтобы предотвратить запор и натуживание при дефекации.
• На протяжении 1,5–2 месяцев нужно исключить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, отказаться от активных занятий спортом.
• Половые контакты под запретом в течение 4–6 недель.
• До полного заживления нужно обрабатывать наружные швы специальными средствами, предотвращающими инфицирование.

Планировать беременность после такой операции допускается не ранее чем через год – после консультации с врачом.

↑ Возможные осложнения, как их избежать

Как правило, леваторопластика проходит без выраженныхнегативных последствий. Современные инструменты и отработанная технология проведения вмешательства позволяют свести риски к минимуму. Тем не менее в некоторых случаях могут развиться:

• инфицирование, нагноение послеоперационной раны;
• кровотечения;
• выраженные болевые ощущения;
• продолжительное заживление.

Чтобы леваторопластика не спровоцировала тяжелых осложнений (например, повреждения соседних органов или развития абсцесса), нужно, прежде всего, ответственно подойти к выбору клиники и хирурга, который будет выполнять операцию.Также важно в период восстановления соблюдать рекомендации специалиста. При появлении тревожных симптомов важно, не затягивая, обращаться за медицинской помощью.

↑ Сочетание с кольпорафией

Леваторопластику чаще всего совмещают с пластикой влагалища для восстановления его анатомической формы. В большинстве случаев манипуляции врача направлены на сужение органа. При сочетании операции с кольпорафией удается добиться не только укрепления ослабевших мышц, но и устранения внешних дефектов половых органов: рубцовых деформаций в промежности, непривлекательных анатомических особенностей.

↑ Стоимость операции

Цена зависит от объема хирургического вмешательства и статуса клиники. В среднем женщинам, планирующим леваторопластику, нужно рассчитывать на сумму в пределах 70000–80000 руб. Если речь идет о единовременном проведении и кольпорафии, стоимость может увеличиться до 130000–150000 руб.