Почему хирургам все чаще приходится делать реэндопротезирование груди и как застраховаться от повторной операции

В последнее время количество операций по реэндопротезированию (то есть замене импланта) увеличилось ~на 30%. О том, что привело к такой ситуации, TecRussia.ru разговаривает с ведущим пластическим хирургом Frau Klinik Олегом Евгеньевичем Бадаком: 

Олег Евгеньевич, по каким причинам девушки чаще всего обращаются за переделкой груди?

– Есть ряд показаний для повторной маммопластики, это:

• капсулярная контрактура;
• разрыв импланта;
• эстетическая неудовлетворенность результатом предыдущей операции;
• изменения после родов, кормления грудью, сильного похудения;
• развитие аутоиммунных заболеваний после установки импланта.

Но больше всего пациенток приходит ко мне после некачественно выполненной первичной операции. Если девушка обращается к неквалифицированному пластическому хирургу, она нередко получает некрасивый, физиологически неправильный результат.

В чем это выражается?

– В основном импланты устанавливают под большую грудную мышцу, а в некоторых случаях, при определенных анатомических особенностях – под молочную железу. Соответственно, при нарушении техники операции происходит повреждение всех данных структур.

Одна из самых распространенных проблем – отрыв большой грудной мышцы от грудины в погоне за узкой «межгрудкой», когда это анатомически не обосновано. Такую ошибку чаще всего совершают молодые хирурги, идущие на поводу у пациента.

Также, при неправильной технике увеличения груди периареолярным (через ареолу) доступом, когда хирург проходит насквозь ткань молочной железы, а не огибает ее подкожно, возможна грубая рубцовая деформация тканей (втяжения, уплотнения и тп), что, кроме прочего может провоцировать еще и нарушение функции кормления.

• Когда специалист имеет достаточный опыт в увеличение груди, он понимает важность каждого этапа операции и необходимость учета анатомических особенностей пациента.

Другая частая проблема – атрофия окружающих тканей. Любой имплант – это инородный объект в нашем организме, и в той или иной мере он вызывает эту атрофию, чем больше его объем, тем сильнее происходит атрофия. Именно поэтому важно точно подбирать объем и профиль импланта.

А на что здесь следует обращать внимание?

– Для достижения наиболее естественного и физиологичного для здоровья результата нужно, чтобы имплант камуфлировали ткани молочной железы и большая грудная мышца. Если собственных тканей у пациентки мало, а в погоне за объемом ставится слишком крупный эндопротез, можно столкнуться с такими проблемами как контурирование и риплинг, а также с ситуацией, которую обычно описывают как «имплант начинается от ключицы».

Сейчас, пациентки стали более осведомлены о возможностях пластической хирургии, поэтому на консультациях я все чаще слышу вопрос-предложение: «а давайте мне сделаем увеличение груди имплантами и липофилинг одновременно?».

Это вполне здравая мысль, такой комплекс позволяет закамуфлировать контур импланта, прибавляет натуральности и позволяет минимизировать асимметрию. Липофилинг молочных желез – отличное дополнение к увеличению груди, а иногда и альтернатива ему. Но есть одно важное «но»: у пациентки должно быть достаточное количество собственного жира для забора и трансплантации.

А как вы выбираете размер, чтобы застраховать пациентку от подобных осложнений?

– Есть несколько основных параметров, которые я оцениваю на консультации:

• расстояние от соска до субмаммарной складки;
• расстояние от яремной впадины до соска;
• ширина пятна молочной железы;
• подвижность соска;
• количество собственной жировой ткани.

Плюс собственный опыт – в результате всегда можно выбрать такой имплант, чтобы и результат был красивым, и угрозы здоровью и анатомии пациентки не возникало.

Марка имплантов имеет значение?

– Мы с коллегами во FrauKlinik работали с большим количеством производителей, из них могу особо выделить Motiva Ergonomix – на сегодня они считаются одними из самых мягких имплантов на рынке. По моему опыту, с ними случается минимальное количество осложнений, чем, собственно, они мне и нравятся.

Записаться на консультацию к доктору Бадаку О.Е. вы можете: • по тел. +7 (495) 021-92-33 • или через онлайн-форму • адрес клиники: Москва, Подсосенский пер., д.20а