Подробно об абдоминопластике: ни капли лишнего или почему мы хотим под нож хирурга

О нюансах и особенностях абдоминопластики, а также о том, что приносит эта операция пациентам рассказывает Сергей Николаевич Блохин – известный пластический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник»:

Сергей Николаевич, чаще всего мы слышим о подтяжке живота, нежели об абдоминопластике. Скажите, это одно и тоже?

– Не совсем. Абдоминопластика несколько шире, чем просто подтяжка в том смысле, который часто вкладывают в это понятие. Это хирургический метод коррекции чрезмерных жировых и кожных отложений в области живота. Здесь устранение и жировых отложений, и избытков кожи, и слабости мышц передней брюшной стенки. Часто требуется комплексный подход в рамках одной операции.

В каких случаях есть реальная необходимость прибегнуть к такой операции?

– Показаний к проведению абдоминопластики несколько. Если коротко, то можно разделить их на проблемы с кожей живота (т.е. её избыточность) и на избыточное жировое отложение в этой области. Кроме того, данный способ коррекции живота популярен среди женщин, которые не смогли восстановить свою фигуру после родов другими методами.

В нашей клинике предлагается два вида пластики:

• Миниабдоминопластика, при которой иссекается участок кожи с подкожно жировой клетчаткой для устранения проблем, связанных с избытком кожи и ее дряблостью и небольшим избытком жировых отложений. При такой коррекции пупок не перемещается в новое положение. Соответственно, линия разреза только одна и идет горизонтально прямо над волосистым участком лобка.
• Обширная абдоминопластика, которая уже предполагает коррекцию боковых областей и частично – спины. При этом виде операции удаляется необходимый участок кожи с подкожно жировой клетчаткой, пупок переносится в новое положение, а линия разреза остается над лобком. Иногда дополнительно требуется установка сетки или ушивание апоневроза прямых мышц живота для устранения слабости мышц передней брюшной стенки. Если есть показания, коррекцию сочетаем с липосакцией определённых областей живота и боков.

Т.е. с эстетической точки зрения пациент получает красивый и подтянутый живот, а с медицинской – избавляется от лишней ткани и жира, которые могут спровоцировать в дальнейшем проблемы с позвоночником, брюшным отделом и привести к хроническим заболеваниям.

Хочу сказать, что определить, какой вид операции необходим, можно только после осмотра. Так что эта информация лишь направление, более полно я могу говорить только при личном контакте с пациентом.

Разумеется. Не думаю, что кто-то надеялся найти здесь рецепт быстрого избавления от проблемы.

– Я рад, что вы это понимаете. Надеюсь, читатели также адекватно воспримут всю информацию.

Думаю, да. И всё же, есть вопросы, ответы на которые стоит озвучить ещё до обращения к пластическому хирургу. Например, подготовка к операции и сама операция имеют какие-либо особенности?

– Не скажу, что есть какие-то особые нюансы. Консультация, решение, анализы, разумеется, и выбор анестезии. Пожалуй, всё. Операция выполняется как под спинальной анестезией (если вмешательство минимальное, например, необходимо убрать рубец или шрам), так и под общим наркозом, занимает от 2 до 3 часов.

После операции в течение нескольких дней пациент находится в стационаре под наблюдением врачей клиники. Далее стандартный постоперационный период, который важно соблюдать, чтобы избежать осложнений.

Можно поподробнее о том, что нужно и что нельзя делать после операции чтобы осложнений не было совсем?

– После абдоминопластики рекомендуется носить специальное утягивающее белье или корсет, создающий компрессию. Прием антибиотиков или обезболивающих только по рецепту врача, разумеется. Никакого самолечения. Если есть дискомфорт, то нужно не заедать боль таблетками, а обратиться в клинику.

Думаю, о режиме питания и здоровом образе жизни даже говорить не стоит – это обязательное условие. По времени реабилитационный период длится до 3 месяцев. За это время организм полностью восстановится и будет готов к обычным нагрузкам.

Сергей Николаевич, не могу не спросить о противопоказаниях…

– Разумеется, они есть. В первую очередь это сахарный диабет, ожирение (4 степень) и сердечная, либо лёгочная, недостаточность. При наличии свежих рубцов после операции также не рекомендую планировать абдоминопластику – ни один специалист не возьмётся. Ну и отдельно стоит такое «противопоказание», как возможная беременность в ближайший год. Если не дать мышцам и коже как следует зажить, то могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода.

И вопрос, который волнует многих, наверное, даже в первую очередь, нежели показания и противопоказания: остаются ли шрамы после операции?

– Как и после любой другой операции шрамы остаются. Но все разрезы в области живота выполняются по анатомическим складкам, а сама операция завершается наложением косметических швов. Это способствует формированию почти незаметных рубцов.

Впоследствии, для достижения максимального эстетического результата, рубцы можно удалить с помощью нанесения фибринолитических мазей, шлифовки и физиотерапии. Так что это только вопрос терпения и времени. Волноваться не о чем.

Бывают ли в вашей практике случаи, когда вы отказываете обратившимся в операции?

– Это действительно важный момент, который стоит проговорить отдельно от всего остального. Конечно, такие случаи бывают нередко. Причин здесь две:

• Во-первых медицинские противопоказания, о которых я говорил выше.
• Во-вторых есть особая категория людей, которые недовольны своей внешностью без каких либо реальных на то оснований.

Попробую объяснить на примере. Совсем недавно на приём пришла девушка. 28 лет, домохозяйка, двое детей. В принципе ничего особенного она не хотела. Было пожелание – убрать жир с живота. После осмотра выяснилось, что убирать ей там просто нечего. Но девушка зациклилась на том, что придать ее фигуре нормальный (в ее понимании) вид может только пластическая операция. Конечно же, я отказался от ее проведения! Порекомендовал посещать фитнес-клуб, аэробику или танцы два раза в неделю, одним словом – заняться собой. Обиделась.

Такие случаи не единичны. Часто люди предвзято относятся к своей внешности и банально ленятся заняться собой. Пластика здесь желаемой пользы не принесет, потому как проблема либо вымышленная, либо проблемы настолько незначительны, что рекомендовать, а, тем более, проводить операционное вмешательство не станет ни один уважающий себя хирург.

Мы же помогаем тем, в ком действительно можем что-то изменить. И не важно, по медицинским ли это показаниям или по желанию пациента – работа выполняется с одинаковой тщательностью и всегда только с индивидуальным подходом.

Т.е. это уже психологическая проблема, а не по профилю вашей клиники?

– Да, совершенно верно. Более того, хочу ещё сказать При этом важно понимать, что любая пластика или хирургическая коррекция — это, прежде всего, медицинская процедура и относиться к ней нужно соответствующе. В остальном – поможем решить любую проблему, обращайтесь.

Большое спасибо за беседу, Сергей Николаевич. Думаю, информация, которую вы предоставили, для многих будет не просто интересна, но и полезна.

– Надеюсь на это!