SMAS лифтинг – можно ли сделать лицо на 15 лет моложе?

Многие считают, что главный внешний признак старения – появление морщин. На самом деле все гораздо сложнее, одним разглаживанием складок качественного омолаживающего эффекта не добиться.

SMAS-лифтинг – это разновидность подтяжки лица. Его главное отличие от классической операции в том, что работа ведется не с поверхностными слоями кожи, а с глубоко расположенными тканями. Какие преимущества дает такая методика и какие у нее недостатки? В каком возрасте поможет аппаратный СМАС лифтинг, а в каком окажется бесполезным? К чему готовиться в реабилитационном периоде и сколько продержится результат? Бывают ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru проводит подробный ликбез:

↑ Основные показания

Термин SMAS расшифровывается как «superficial muscular aponeurotic system», что с английского переводится как поверхностная мышечно-апоневротическая система (русская аббревиатура – ПМАС). Этот слой расположен непосредственно под кожей и жировой клетчаткой, выполняет функции каркаса для мягких тканей лица. С возрастом он неизбежно деградирует: изначально упругие волокна ослабевают и растягиваются, сокращается производство коллагена и эластина. СМАС-структуры постепенно сползают вниз, увлекая за собой поверхностные слои дермы. Как результат, на лице возникают характерные для старшего и пожилого возраста деформации:

• кожа выглядит дряблой, на ней появляются глубокие, т.н. структурные морщины;
• теряется четкость и ровная форма овала;
• брови начинают нависать, образуя складки над верхним веком;
• появляются кожные излишки под глазами и малярные мешки на скулах (суфы);
• сползшие ткани формируют выраженные носогубные складки и брыли;
• страдает область шеи: на ней появляются складки и морщины, растет второй подбородок.

Чтобы решить эти проблемы, нужно переместить волокна мышечно-апоневротического слоя в прежнее положение – туда, где они находились 10-15 лет назад, перед тем как начали растягиваться и обвисать. Если этого не сделать и работать только с кожей (как это происходит при обычном поверхностном лифтинге лица), во-первых, омолаживающий эффект будет минимальным, во-вторых, велика вероятность искажения линии рта, подбородочной зоны и разреза глаз.

↑ В каком возрасте следует делать SMAS подтяжку лица?

• Пластические хирурги редко ориентируются на возраст пациенток: каждый человек стареет по-своему и даже у женщин-ровесниц могут быть абсолютно разные эстетические проблемы. В среднем, оптимальным для коррекции СМАС-структур считается период с 35 до 55 лет.
• Девушкам до 30-ти эта операция не нужна (без исключительных на то показаний) – у них каркас лица выполняет свои функции практически безупречно, ткани сопротивляются гравитационному птозу, а дерма сохраняет естественную упругость. В качестве профилактики достаточно косметологических лифтингов и уходовых процедур.
• Дамам за 60 с сильно выраженными морщинами и складками изолированная SMAS-подтяжка не принесет желаемого результата. Для качественного омоложения нужно дополнить ее классическим круговым лифтингом лица, в ходе которого иссекается лишняя дряблая кожа.

↑ Виды СМАС лифтинга: какая операция лучше для пациента?

У пластических хирургов есть два основных способа работы с поверхностной мышечно-апоневротической системой, и еще одна альтернативная методика у косметологов:

↑ Как проводится SMAS лифтинг

СМАС-лифтинг начинается с очной консультации. Хирург осматривает пациента, выявляет эстетические проблемы и предлагает один или несколько способов их решения. Далее необходимо сдать стандартные предоперационные анализы (их список может быть расширен) и пообщаться с анестезиологом. Если нет противопоказаний, назначается дата проведения вмешательства. Дальнейшая схема действий хирургической команды следующая:

• Анестезиолог погружает пациента в сон с помощью общего ингаляционного или внутривенного наркоза.
• Хирург формирует доступ через разрезы в околоушной области. При эндоскопическом SMAS-лифтинге в волосистой части головы производятся проколы для введения инструментов и камеры.
• Мышечно-апоневротический слой отделяется от подлежащих лицевых структур, перемещается в нужном направлении и фиксируется внутренними швами.
• При необходимости иссекаются избытки кожи и мягких тканей.
• Все разрезы ушиваются косметическими швами, ставятся дренажные трубки, а на лицо накладывается фиксирующая повязка. Пациента направляют в палату, мягко выводят из наркоза и держат под постоянным наблюдением.

Операция по SMAS подтяжке длится порядка 2-3 часов, в наиболее сложных случаях – до 4-5. Затем еще сутки необходимо будет провести в стационаре под присмотром врачей, после чего, при отсутствии осложнений, можно отправляться домой.

SMAS-лифтинг с круговой блефаропластикой и липофилингом лица: фото до и после

↑ Как проходит реабилитация после SMAS подтяжки лица?

Тяжесть и продолжительность восстановительного периода зависит от того, каким способом выполнялась подтяжка: после ультразвукового СМАС лифтинга он занимает не более недели, после эндоскопии – около месяца. Дольше всего организм приходит в себя после классической операции с полноценными разрезами. Основные изменения в состоянии пациента по дням будут выглядеть примерно так:

Правила для максимально быстрого восстановления.

В первые три недели:

• нет аспирину и другим лекарствам, которые ухудшают свертываемость крови;
• под запретом также алкоголь и сигареты – они приводят к усилению отеков, могут вызвать сосудистые нарушения и негативно влияют на заживление;
• будьте особо внимательны к самочувствию: сильные боли, повышение температуры или любые другие неприятности со здоровьем – повод немедленно обратиться к врачу.

Результаты SMAS-лифтинга в сочетании с глубоким химическим пилингом лица:

В течение следующих трех месяцев после SMAS-лифтинга нельзя:

• Посещать сауны, солярий, принимать солнечные ванны – нагрев тканей усиливает отечность, отрицательно влияет на хрупкие сосуды и провоцирует воспалительные процессы, а ультрафиолет повышает риск образования пигментных пятен.
• Поднимать тяжести, физически нагружать себя в спортзале или на работе – СМАС-структуры должны закрепиться в новом положении, любое резкое движение или мышечное перенапряжение может нарушить геометрию лица.
• Делать интенсивный массаж в прооперированной зоне и вокруг нее – такое воздействие способно сместить еще не полностью сросшиеся слои тканей или, как минимум, вызвать появление гематом.
• Прежде чем записаться на салонные процедуры, получите одобрение у хирурга. Скорее всего, он сам назначит курс физиотерапевтических и косметологических манипуляций, ускоряющих заживление и снятие отеков.

↑ Сколько держится эффект СМАС подтяжки, можно ли его усилить и продлить?

Итоговая продолжительность результата после SMAS-лифтинга – до 15 лет. Как правило, эта операция делается один раз в жизни и не требует повторения: даже годы спустя пациенты, сделавшие глубокую подтяжку, выглядят намного моложе своих сверстников. Дальнейший результат зависит от ухода за кожей: регулярные курсы пилингов, мезотерапии и биоревитализации позволят надолго сохранить полученную молодость и свежесть.

• Эндоскопия лица: способы проведения операции, показания, фото
• Безоперационная подтяжка – как ее делают и кому она подойдет. Мнения наших экспертов

Для максимального эффекта глубокий лифтинг можно сочетать с легкими омолаживающими операциями: липосакцией подбородка, эндоскопической пластикой лба или блефаропластикой. Хирурги иногда дополняют СМАС-подтяжку липосакцией в области щек, чтобы смоделировать идеальный контур лица, сделать его выразительнее и скульптурнее. С той же целью иногда ставят импланты в области скул или подбородка. Однако, возможность и целесообразность проведения каких либо дополнительных манипуляций можно определить только очно: все зависит их общей трудоемкости и ресурсов организма.

Фото до и через 5 лет после операции SMAS-подтяжки (пациентке также проводилось увеличение губ):

↑ Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты СМАС подтяжки лица

Ограничения к проведению операции:

• беременность и лактация;
• сахарный диабет, онкологические заболевания;
• дерматологические проблемы, воспалительные процессы в области лица;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• наличие любых острых заболеваний либо обострение хронических;
• нарушение показателей свертываемости крови;
• болезни сердца.

Главный и относительно безобидный побочный эффект SMAS-лифтинга – отеки и гематомы. Бояться их не стоит – они бывают у всех пациентов, уже через несколько дней идут на спад. К концу первой недели отеки и гематомы перестают беспокоить. Иногда возникают более серьезные побочные эффекты после подтяжки лица:

Большинство осложнений можно избежать, если доверить операцию квалифицированному хирургу, четко следовать его рекомендациям в период восстановления. Также важно ответственно отнестись ко всем этапам предварительного обследования и не скрывать от врача заболевания и иные патологии.

↑ Цена SMAS-лифтига

Стоимость операции зависит от ее объема и сложности. Практически всегда в прайсах специалистов и клиник стоят лишь ориентировочные суммы, точный счет можно получить только после детального очного осмотра.

В каждом конкретном случае стоимость может различаться в разы, даже у одного и того же хирурга – например, подтяжка только средней зоны лица будет стоить намного дешевле, чем расширенный лифтинг, включающий зону подбородка и шеи, а также липосакцию.