Рубцы после прыщей: 12 способов избавиться от шрамов

Гормональные перестройки организма во время полового созревания или беременности, нарушения обмена веществ, наследственность, недостаточная или излишняя гигиена – вот лишь малая часть причин, приводящих к появлению угревой сыпи. И если бы только ей все и ограничивалось...

Рубцы от прыщей и угрей, особенно если они образуются на лице, многим кажутся абсолютно несправедливым наказанием: после тех усилий, которые потребовались для избавления от акне, приходиться столкнуться с еще одной, не менее серьезной эстетической проблемой!

Впрочем, над ее решением активно работают врачи сразу нескольких специальностей – пластические хирурги, дерматологи, косметологи и фармакологи. В этой статье TecRussia.ru подробно расскажет о том, какие методики помогут убрать досадные шрамы, а ведущие специалисты поделятся собственным опытом их применения.

↑ Почему после прыщей могут появиться рубцы?

В самом общем виде, такая деформация происходит когда кожа на участках, где ранее находились прыщи или угри, значительно повреждена и не может полностью восстановиться. В результате пустое пространство заполняется плотной соединительной (рубцовой) тканью – наш организм таким способом закрывает рану, но, к сожалению, не учитывает при этом эстетическую сторону вопроса.

• Одна из самых распространенных причин появления шрамов – попытки самостоятельно справиться с прыщами методом выдавливания. Кроме того, стоит помнить, что при таком «самолечении» существует большая вероятность распространения инфекции на другие участки кожи.
• Вторая по популярности причина – несвоевременно или неправильно пролеченная угревая сыпь (акне). Длительное нарушение работы сальных желез сопровождается забиванием пор избыточным кожным салом, размножением бактерий, а также образованием обширных воспалений и гнойничков, которые серьезно травмируют кожу. Подробнее см. статьи «Что такое акне? Причины, симптомы, осложнения» и «Лечение акне»

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера регенерационных процессов, которые проходят в коже, после прыщей могут возникать рубцы одного из трех видов:

• Атрофические – самый распространенный вариант, вызваны малым нарастанием соединительной ткани, выглядят как ямки различного размера, формы и глубины;
• Келоидные (келоиды) – результат избыточного нарастания соединительной ткани. Плотные гладкие шрамы неправильной формы красного или багрового цвета, могут разрастаться довольно далеко за пределы поврежденной области;
• Гипертрофические – визуально выглядят также, как и келоиды, но не склонны к разрастанию.

Фото 1,2 – келоидные и атрофические рубцы после прыщей на лице:

↑ Как убрать шрамы, оставшиеся после прыщей?

Начнем с плохой новости: полностью удалить рубцовые последствия высыпаний невозможно. Но сделать их практически незаметными – абсолютно реально. Существует три основных группы методик, которые помогут в этом:

1. Медикаментозные – наружные лекарственные средства, предназначенные для устранения шрамов, в большом ассортименте представлены на отечественном рынке (см. статью «Кремы, мази, гели от рубцов и шрамов»). Входящие в их состав активные вещества стимулируют регенерационные процессы в коже, смягчают загрубевшие ткани, делают рубцы менее выраженными. Такие препараты могут справиться со свежими последствиями угрей и прыщей, но не особо эффективны при работе со шрамами возрастом 1,5-2 года и более. Чаще всего используются в комплексе с другими методиками, усиливая их действие.
2. Косметологические – различные аппаратные и химические методы выравнивания и разглаживания кожи. Различаются по степени агрессивности воздействия, часто бывают довольно болезненны, могут предполагать реабилитационный период, но имеют высокую эффективность.
3. Хирургические – применяются при наиболее серьезных рубцовых дефектах, в случае с прыщами, как правило, не показаны. После оперативных вмешательств могут остаться небольшие косметические шрамы, которые также потребуется устранять и осветлять.

Как правило, используется комплекс из нескольких методик – его составляет специалист (дерматолог или косметолог) с учетом глубины рубцов, их расположения на лице и теле, исходного состояния кожи и особенностей организма пациента. Чем глубже и/или крупнее рубец, тем длительнее и агрессивнее будет лечение.

↑ Косметологические методы

Самая популярная группа процедур для коррекции шрамов (и не только от прыщей). Каждая из них в той или иной мере эффективна, обладает своими особенностями, преимуществами и недостатками. Аппаратные и химические методики:

Инъекционные и близкие к ним методики:

Аппаратные и химические косметологические методы применяются исключительно для удаления атрофических и гипертрофических рубцов, так как общий принцип их воздействия – нанесение контролируемого повреждения коже и рубцовой ткани с их последующим заживлением. Для келоидов подобные процедуры использовать нельзя, поскольку имеется высокий риск рецидива с последующим увеличением размеров рубцовой ткани.

Фото 3 – до и после коррекции шрамов от прыщей лазером Fraxel:

Фото 4 – инъекционная пластика рубцов (Juvederm Volbella):

Фото 5 – внешний вид рубцов до и после химического пилинга:

↑ Хирургические методы

Это полноценные операции, которые показаны только в крайних случаях – для обширных по площади и/или глубоких шрамов после угрей, не поддающихся коррекции косметологическими или медицинскими средствами:

Фото 6 – комплексная терапия шрамов – субсизия, Фраксель и липофилинг:

Фото 7 – очень глубокие рубцы постакне, проведено иссечение и несколько сеансов лазерной шлифовки:

↑ Профилактика появления шрамов от прыщей

Несколько простых советов, которые позволят предотвратить возможные проблемы с рубцеванием:

• Никогда не выдавливайте прыщи или угри, дождитесь их самостоятельного созревания и прорывания, пользуйтесь специальными противоугревыми мазями и другими наружными средствами.
• При появлении угревой сыпи или большого количества прыщей, незамедлительно обратитесь к косметологу или дерматологу для проведения лечения.
• Придерживайтесь здорового питания, исключайте из рациона продукты, негативно влияющие на обмен веществ и повышенную выработку кожного сала.
• Пользуйтесь подобранными косметологом специальными средствами для поддержания гигиены кожи, не пересушивайте ее агрессивными моющими средствами, особенно на участках, склонных к появлению прыщей и угрей.

↑ Мнения специалистов

Опытные столичные косметологи и пластические хирурги ответили на вопросы TecRussia.ru относительно эффективности и особенностей удаления шрамов от прыщей и угревой сыпи. Вот о чем мы поинтересовались у наших экспертов:

• Какие методики коррекции рубцов постакне Вы используете и почему?
• Как вы оцениваете эффективность наружных препаратов типа Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов?
• Что вы можете посоветовать людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей?

Зобнина Ольга Николаевна ведущий косметолог клиники Beauty Line: Наши специалисты используют для удаления таких шрамов лазерную шлифовку, фракционный фототермолиз, пилинги, дермабразию, инъекционные методики. Подсечение и пересадка кожи в нашей клинике не применяется. В двух словах об основных процедурах: Лазерная шлифовка является очень эффективным методом, здесь важно правильно подобрать тип лазера: Если рубец имеет темный цвет (розовый, красный, фиолетовый и т.д.) применяется лазер для коагуляции сосудов. Если он пигментирован, применяется лазер с ультракоротким импульсом для депигментации. При выступающих или напротив западающих краях рубца эффективен фракционный лазер. В нашей клинике мы используем лазеры DEKA, Fraxel, Palomar. Фракционный фототермолиз (Fraxel) позволяет избежать глобальной шлифовки большого участка кожи, одновременно с этим он позволяет шлифовать (в буквальном смысле выпаривать) участки именно рубцовой ткани, чем значительно сокращается период реабилитации. Метод дермабразии позволяет удалять рубцы послойно и дозировано, не затрагивая здоровые соседние ткани. В инъекционных методиках мы используем препараты с фибробластами и противорубцовые препараты. Они подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях инъекционные методики могут являться дополнением к другому методу лечения (дермабразия, фототермолиз, лазерная шлифовка). Медикаментозные средства мы, конечно, тоже рекомендуем применять, но в качестве дополнительных к основному лечению. Наш пластический хирург отдает предпочтение Ферменколу. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, мы можем посоветовать начать с консультации хорошего специалиста. Важно понимать, что не существует одного какого-то конкретного универсального метода лечения. В каждом случае методики или их сочетания подбираются индивидуально. Лечение желательно начинать осенью, когда закончиться период активного солнца, чтобы избежать нежелательной пигментации после пилинга или лазерных процедур

Шихирман Эдуард Вадимович основатель и ведущий пластический хирург клиники «Dr. Shihirman», к.м.н.: В клинике пластической хирургии «Dr. Shihirman» для удаления шрамов от прыщей и угрей используется лазерная шлифовка, дермабразия, кислотные пилинги. Выбор метода зависит от конкретного случая. У всех разные рубцы и прыщи тоже имеют разное происхождение: у кого-то это кожное заболевание, у кого-то – подростковые высыпания, поэтому и подход должен быть разным. То же самое касается эффективности: нельзя назвать один метод более сильнодействующим, а другой – слабым. Рассматривать можно только индивидуальную проблему и подыскивать к ней подходящий вариант решения. Что касается Контрактубекса, Медермы, Келофибразы и их аналогов – эти средства применяются для лечения любых рубцов (не только после прыщей, но и после операций). Я нормально отношусь к этим препаратам, но надо понимать, что это не панацея от всех бед. Здесь мы опять же можем говорить только о конкретном случае: кому-то эти средства хорошо подходят, для кого-то оказываются неэффективными. Людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, советую в первую очередь сходить к косметологу, это его поле деятельности. Он оценит ваше состояние кожи и назначит подходящий именно вам метод избавления от рубцов

Дерновой Сергей Сергеевич пластический хирург клиники «Эстет Клиник»: Для удаления шрамов мы используем 2 методики: хирургическое иссечение и лазерную шлифовку на аппарате Deka. Хирургическое иссечение требуется в более серьезных случаях, лазерная обработка подходит для несложных ситуаций постакне. Для более сложных рубцов постакне подходит исключительно механическая дермабразия.

Богданова Юлия Андреевна пластический хирург, косметолог клиники «Эстет Клиник»: Контрактубекс, Медерма и прочие средства эффективны исключительно для небольших линейных рубцов и на раннем периоде заживления раны. В других случаях не обойтись без аппаратных процедур или хирургического вмешательства. А людям, планирующим очистить кожу от рубцов после прыщей, рекомендую обращаться к дерматокосметологам или пластическим хирургам для решения подобных проблем, самолечение в данных ситуациях помочь вряд ли сможет. Каждый случай индивидуален, общих советов тут быть не может. Но в первую очередь, необходимо не допускать образования новых рубцов (обычно они возникают из-за механических воздействий самого человека)

Павлова Анастасия Викторовна ведущий косметолог клиники «Uniclinic»: В нашей клинике мы используем инъекции, дермабразию и различные виды пилингов. По моему опыту, лучше всего работает сочетание этих процедур в комплексе с назначением дерматологических препаратов. Что касается последних, в качестве самостоятельного средства они достаточно эффективны только на свежих рубцах, а вот более застарелые шрамы имеет смысл лечить лазерными или инъекционными методиками. Людям, желающим избавиться от рубцов после прыщей, могу порекомендовать обращаться за лечением только к квалифицированным врачам-дерматологам и врачам-косметологам, которые назначат оптимальный курс процедур для устранения данных дефектов.