Гипоплазия молочных желез (микромастия): когда размер имеет значение

Причин для недовольства своей грудью у женщины может быть множество. Это и заметная асимметрия, и первые признаки обвисания, и неидеальная форма. Но больше всего прекрасную половину человечества волнует, естественно, размер.

Гипоплазия молочных желез (микромастия, гипомастия) – это значительное недоразвитие железистой ткани, в результате чего грудь выглядит непропорционально маленькой относительно тела. И речь здесь не идет о «крепкой двоечке»: в ряде случаев у девушки с подобной проблемой по окончании периода полового созревания даже не возникает необходимости носить бюстгальтер.

В чем причины такого дефекта? Опасен ли он для здоровья, влияет ли на способность к лактации и каким должно быть лечение? Можно ли обойтись без операции и решить проблему в домашних условиях? TecRussia.ru рассказывает в подробностях

↑ Как развивается женская грудь в норме?

Рост молочных желез начинается у девочек в 10-11 лет. Именно в это время в организме повышается уровень эстрогенов, отвечающих за формирование вторичных половых признаков. В результате гормонально зависимая железистая ткань начинает активно увеличиваться в объеме. Одновременно увеличивается количество жировой и соединительной ткани, однако их «вклад» в общий размер груди заметно меньше.

Изменяется не только объем бюста, но и внешний вид сосков, которые изначально имеют розоватую окраску и только позже становятся темно-коричневыми. Все эти процессы могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, таких как периодические боли, связанные с наступлением менструаций.

Фото 1 – так выглядит гипоплазия молочных желез:

К 16-18 годам формирование женской груди практически заканчивается. Следующий значимый этап приходится на период беременности и лактации, когда молочные железы могут заметно увеличиться. Однако, после прекращения грудного вскармливания они, как правило, возвращаются к прежним размерам. Во время климакса объем железистой ткани уменьшается, но параллельно она замещается жировой прослойкой, и резкого изменения размеров бюста не происходит. Но, поскольку плотность жира совсем небольшая, меняется форма груди: появляется выраженный птоз и дряблость.

↑ Что может пойти не так? Основные причины и симптомы микромастии

Согласно МКБ-10 гипоплазия молочных желез имеет код Q83,8 и считается врожденной аномалией. То есть это не болезнь, а индивидуальная особенность развития, которая не влияет на здоровье и репродуктивную функцию. Врачи считают, что к ее появлению приводят следующие факторы:

• наследственность (генетическая предрасположенность), когда у всех или большинства кровных родственниц размеры бюста тоже миниатюрные;
• общая инфантилизация женщины – недоразвитие всех вторичных половых признаков;
• индивидуально слабая реакция железистой ткани на стимуляцию эстрогенами – в этом случае проблема затрагивает только грудь, в то время как остальные вторичные половые признаки выражены нормально.
• нарушения гормонального фона из-за опухолей и иных новообразований – известны случаи, когда причиной становился крупный невус, – а также острых и хронических заболеваний, токсического воздействия различных веществ. Здесь дефект уже не врожденный, а приобретенный и рассматривается как симптом или следствие основного заболевания.

Чаще всего при гипоплазии резко уменьшены обе железы, но иногда отстает в развитии только одна из них. Кроме того, недостаток тканей иногда бывает неравномерным: локализован только на одном из полюсов или на одной стороне (сюда же относится и тубулярная грудь). Окончательно диагностировать наличие и степень выраженности проблемы можно не ранее 16-17 лет, после комплексного обследования у врача-маммолога.

Фото 2 – микромастия с обеих и с одной стороны (асимметрия):

↑ Гипоплазия и грудное вскармливание

Форма и размеры женского бюста никак не влияют на способность к лактации. Как правило, даже небольшое количество железистой ткани вырабатывает достаточно молока. В интернете можно найти немало информации, в основном в виде историй из личного опыта, когда мамы с микромастией имели те или иные проблемы при ГВ. Но аналогичные проблемы нередко возникают и у женщин без каких либо признаков гипоплазии.

• Что делать если грудь маленькая и не растет?
• Сложные случаи маммопластики: исходный маленький размер, асимметрия, птоз. Фото-обзор

Строгой корреляции здесь нет и медики уверены, что дело не в каких либо нюансах строения груди, а в организации процесса кормления и индивидуальных особенностях организма в целом. Реальные сложности могут возникнуть только при полном отсутствии молочных желез (аплазии), но эта патология встречается крайне редко, буквально в единичных случаях.

↑ Правда ли, что такая грудь не подвержена птозу?

Логично, что крупный бюст опускается и деформируется намного быстрее, чем миниатюрный. По крайней мере, внешне это будет намного заметнее. Но и в случае с микромастией подобные изменения неизбежны. Еще более ускоряют их наступление:

• резкое и выраженное похудение;
• частые колебания массы тела, когда периоды сброса веса сменяются его набором;
• окончание грудного вскармливания;
• генетическая предрасположенность.

Характерная особенность птоза в сочетании с гипоплазией молочных желез в том, что грудь не столько обвисает, сколько становится более плоской, ткани дряблыми, а соски при этом опускаются вниз.

↑ Лечение гормонами и другие способы исправить микромастию без операции

Врожденная гипомастия не требует медицинской помощи, но недоразвитый бюст внешне выглядит малопривлекательно и, как правило, приносит своей обладательнице определенный психологический дискомфорт. Что можно сделать?

• Первым шагом необходимо пройти обследование у маммолога и эндокринолога, чтобы точно установить причины дефекта: на этом этапе могут быть выявлены, например, опухоли или системные заболевания, требующие вмешательства профильного специалиста.
• Если со здоровьем все в порядке и проблема вызвана исключительно наследственностью/генетикой, можно начинать работу непосредственно с объемом груди. Подходы могут быть различными, выбор наиболее подходящего метода коррекции определяется возрастом пациентки, состоянием ее эндокринной системы, пожеланиями относительно будущего результата.

Основной и наиболее эффективный безоперационный метод – лечение гормонами. Но применять его целесообразно только в молодом возрасте, когда формирование молочных желез еще не закончено. Общего рецепта здесь нет, препараты и схему приема назначает эндокринолог исходя из индивидуальных особенностей пациентки. При этом, проводят такую терапию очень осторожно и осмотрительно, так как высока вероятность развития осложнений.

• В ряде случаев небольшое увеличение груди может наблюдаться в ответ на прием гормональных противозачаточных. Однако такие изменения нестабильны, а многочисленные побочные эффекты делают этот способ «лечения» абсолютно неприемлемым.

Есть и другие популярные, но в большинстве своем, сомнительные методы исправить размер бюста без операции. Их эффективность варьируется от невыраженного положительного результата до реального вреда здоровью, но, к сожалению, ни один из вариантов не поможет при сколько-нибудь сильно выраженной гипоплазии молочных желез:

↑ Чем поможет пластический хирург?

Специалисты от эстетической медицины уверены: если гормональная терапия нецелесообразна или не дала желаемого результата, то единственный возможный способ коррекции микромастии – это операция. Хорошая новость в том, что зачастую можно обойтись малоинвазивными методами, порой даже без общего наркоза:

• Увеличение груди филлерами или собственным жиром

Одно из самых популярных и неоднозначных направлений маммопластики. Подразумевает введение в область бюста различных наполнителей, которые добавляют объем и корректируют форму. Изначально для этой цели использовались нерассасывающиеся гели на основе силикона, но в настоящее время в России и большинстве стран мира применять их официально запрещено в связи с большим количеством осложнений. Несколько позже появился препарат на основе гиалуроновой кислоты Макролайн, с помощью которого можно было увеличить грудь на 1-1,5 размера. Но с ним тоже возникли проблемы. Во-первых, при достаточно высокой цене, результата хватало лишь чуть более, чем на 1 год. А во-вторых, было выявлено большое количество «побочек», в том числе сложности с последующим проведением УЗИ молочных желез. Поэтому большинство отечественных специалистов уже отказались от его использования.

А вот увеличение собственным жиром (липофилинг) считается вполне эффективным и безопасным способом для коррекции гипоплазии молочных желез. Процедура представляет собой пересадку в область груди жировых клеток, которые забирают с голеней, живота или ягодиц. Со временем такой трансплантат приживается и формирует дополнительный объем – но не более 1-1,5 размера.

Фото 3 – до и после пересадки жировых клеток при очень маленьком исходном размере груди:

Свои проблемы здесь тоже есть: не все пересаженные клетки приживаются на новом месте, не всегда возможно исправить таким способом сложные дефекты формы груди, а стоимость процедуры сопоставима с полноценной операцией по установке имплантов. Но для тех, кто пока не готов «ложиться под скальпель» или имеет к этому прямые противопоказания, данный вариант будет оптимальным. Подробнее см. статью «Липофилинг груди».

• Увеличение груди с помощью имплантов

С помощью этой операции можно не только обзавестись желаемым объемом, но и убрать практически любые дефекты строения и формы бюста, в том числе выраженную асимметрию, легкие степени птоза и даже тубулярность. Основные нюансы, с которыми нужно будет определиться на консультации у выбранного хирурга – размер и форма имплантов, а также вид доступа (т.е. как именно будет делаться разрез).

Фото 4 – результаты коррекции умеренной гипоплазии имплантами:

Полученный результат в теории сохраняются на всю жизнь, но на практике – на 10-15 лет, после которых установленный эндопротез нужно будет менять. Присутствуют и основные минусы, характерные для любого хирургического вмешательства: общий наркоз, восстановительный период, вероятность развития осложнений (одно из самых неприятных – капсулярная контрактура) и достаточно высокая цена.

• Особенности увеличения груди нулевого размера: рассказывает хирург Илья Сергеев

Кроме того, важно понимать, что сделать из нулевого размера третий и более не получится – теоретически поставить такой крупный имплант можно, но в дальнейшем он будет контурировать и хорошо прощупываться под кожей, что испортит весь эстетический эффект. Тем не менее, на сегодня эндопротезирование груди – наиболее универсальный и действенный способ скорректировать молочные железы и тем, кто хочет забыть о гипоплазии раз и навсегда этот вариант подойдет наилучшим образом.