Злокачественные родинки: как определить и как правильно удалить?

Как и почему безобидная родинка может переродиться в опасную для жизни меланому? Как обнаружить и как защититься от этой угрозы? На эти и другие насущные вопросы, связанные с невусами, отвечает один из наиболее авторитетных специалистов, доктор медицинских наук Ольга Богомолец.

↑ Сколько родинок может быть на теле человека?

На протяжении жизни количество родинок на нашем теле может меняться как в большую, так и в меньшую сторону – само по себе это абсолютно нормальное явление, однако чем их больше, тем выше риск развития меланомы, т.е. злокачественного перерождения одной из родинок.

Изобилие родинок может объясняться наследственностью (синдром семейных диспластических невусов) либо воздействием солнечного излучения. Диспластические невусы (родинки с темным центром и светлыми краями) наиболее опасны – в этом случае риск развития меланомы возрастает сразу в 50 раз, а при наличии меланомы у прямого кровного родственника – в 100 раз!

↑ Какой формы и цвета могут быть родинки, и как понять, что та или иная родинка опасна?

Все родинки классифицированы, но это сотни названий. Стоит ли их запоминать?.. Главное – каждый человек, которому небезразлично свое здоровье, должен знать признаки перерождения родинок, периодически осматривать свое тело.

Чтобы упорядочить такую самодиагностику существует аббревиатура «АКОРД». Ее разработали специалисты Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец. Если вы заметили один из этих признаков – срочно к дерматологу! 

Что касается цвета, то родинки и родимые пятна могут быть коричневыми, красными, белыми телесного цвета, покрытыми волосами, бугристыми и т.д. Но если родинка не видоизменяется, необходимости обращаться к врачу нет.

Стоит отметить, что большинство пациентов приходят на консультацию поздно. Именно поэтому такая высокая смертность: у людей отсутствует культура здоровья. Некоторые банально не знают признаков перерождения родинки. Другие – знают, но не понимают, куда обращаться. Третьи – знают, понимают, но боятся страшного диагноза.

↑ Почему происходит перерождение?

Как я уже говорила, может сказаться наследственность, если в роду были случаи меланомы. Но основная причина перерождения – влияние ультрафиолета, его мутагенных волн. Согласно статистическим данным, если у человека было 3 солнечных ожога в детстве, то увеличивается риск развития меланомы во взрослом возрасте. Три и более солнечных ожогов во взрослом возрасте могут спровоцировать рак кожи.

Один из факторов риска – загар в солярии. В Европе запрещено посещать солярий лицам, которым не исполнилось 18 лет. Людям, относящимся к скандинавскому типу кожи (светловолосые, голубоглазые, зеленоглазые), пользоваться солярием жизненно опасно!

↑ Если новообразование стало злокачественным единственный выход – удалять родинку?

Самый главный способ профилактики и своевременного лечения рака кожи, в частности меланомы, – удаление опухоли. Поэтому чем раньше поставлен диагноз – тем больше шансов на выздоровление. Важно удалить злокачественное образование на ранней стадии развития меланомы – в пределах кожи, пока опухоль не пустила метастазы.

Родинку, которая имеет риск перерождения, абсолютно однозначно нужно удалять, но удалять не лазером, не коагуляцией, не криодеструкцией и ни в коем случае не в косметическом салоне! Только хирургическим путем!

Тело родинки отправляется на анализ, окончательный диагноз ставит патолог, то есть тот врач, который рассматривает опухоль под микроскопом. Часто задают вопрос: а не лучше ли сдать кусочек родинки на анализ, прежде чем удалять? Отвечаю: нет, поскольку меланому нельзя травмировать – это может привести к более быстрому метастазированию.

↑ Cледует ли безоговорочно удалять родинки неправильной формы?

Есть пациенты, у которых все родинки выглядят атипично. Это родинки неправильной формы. Таких родинок на теле может быть 20, 30, 50... Но если они все атипичны – это нормально! В данном случае диагноз зависит от профессионализма врача. Ко мне приходил пациент с диагнозом 10 меланом! Человек уже практически приготовился умирать, а на самом деле – атипичные родинки. Конечно, мы опровергли такой диагноз.

Следует отметить, что существует также беспигментная форма меланомы, когда новообразование прозрачное, похожее на бородавку, которая стремительно увеличивается в размерах. Это первый звоночек: если новообразование растет, скорее всего, оно злокачественное.

↑ Чтобы обезопасить себя, можно ли удалять все родинки без разбора?

У меня была пациентка, которой была удалена меланома. Спустя некоторое время она родила девочку и, пытаясь уберечь ребенка от меланомы, стала удалять ей все родинки! К 15 годам у девочки было 20 келоидных рубцов на теле!

Я с уверенностью могу сказать, что подобная профилактика бесполезна. Нужно удалять исключительно ту родинку, которая действительно таит в себе опасность. В конце концов, все родинки невозможно удалить.

↑ Бывают родинки, которые постоянно задеваются одеждой и причиняют дискомфорт, а иногда – боль. Их нужно удалять?

Да, родинки, которые находятся в местах постоянной травматизации (область бюстгальтера, шеи, спины, половых органов, стоп) желательно удалять. Постоянное травмирование увеличивает риск перерождения доброкачественной родинки в злокачественную опухоль.

↑ А удаление по эстетическим показаниям всегда возможно?

Прежде чем удалять, следует задаться вопросом: что останется на месте удаленной родинки? Удалить бесследно можно только маленькую родинку, выступающую над поверхностью кожи до 5 мм. В противном случае на месте удаленной родинки останется линейный рубец.

Также важно, чтобы эту процедуру проводил врач. При неправильном удалении 5-миллиметровой родинки в области груди или плеча у женщины могут остаться келоидные рубцы по 5 см в диаметре!

↑ То есть в салоне красоты априори нельзя удалять родинку?

Объясню так: граница между косметологом и врачом-дерматологом проходит по базальной мембране. Это участок, который находится между эпидермисом и дермой. Эпидермис – поверхность кожи, где нет кровеносных сосудов.

А значит, косметолог должен заниматься пилингами, липодренажными процедурами, питать кожу кремами и т.д. Практически – работать со здоровой кожей, улучшая ее внешний вид. Процедуры, проходящие глубже эпидермиса (к ним, кстати, относится и популярная мезотерапия) – сфера врача-дерматолога.

Автор статьи: Ольга Богомолец доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины, главный врач Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец, координатор Европейской ассоциации лазерной дерматологии в Восточной Европе. Стаж работы – 23 года.