Шишки и косточки на ногах
Искривление стопы у основания большого пальца – широко известная и весьма неприятная патология, причиной которой является группа проблем с костной и соединительной тканью. Еще более неприятны ее внешние проявления: косточки (шишки) у основания больших пальцев ног, полностью исключающие возможность комфортно чувствовать себя в открытой обуви и без нее.
Медицинское название этого заболевания – Hallux valgus или вальгусная деформация стопы, а в «группу риска» попадают дети и практически все женщины в возрасте от 30 лет, особенно любительницы модных туфель с узким или коротким носком. Если не заняться проблемой на самых ранних стадиях, со временем она активно прогрессирует – все больше искривляется стопа и пальцы, нарастает болевой синдром, не давая возможности нормально ходить и даже долго стоять на месте.
↑ Как избавиться от косточек на ногах?
Данное заболевание хорошо изучено современной медициной и достаточно эффективно поддается лечению как на ранних, так и на более поздних стадиях. Выбор конкретной методики зависит от индивидуальной совокупности факторов: степени деформации, скорости развития процесса, выраженности болевого синдрома и т.п.
Однако, важно понимать, что речь идет о серьезной проблеме со здоровьем, работать с которой должен специалист (ортопед или хирург). Распространенные в интернете «домашние» и «народные» способы не только бесполезны, но и опасны: например, с помощью некоторых компрессов можно временно заглушить болевые ощущения, но это никак не повлияет на общую динамику развитие заболевания, а иллюзия «исцеления» помешает своевременно обратиться к врачу.
Самыми востребованными и эффективными вариантами избавиться от косточек и шишек на больших пальцах ног считаются несколько видов хирургических операций, после которых пациенты снова могут нормально ходить и носить открытую обувь, без каких либо последствий для здоровья. Ортопедические и консервативные (медикаментозные и физиотерапевтические) способы используются в большей мере как профилактические или дополняющие хирургию меры.
↑ Профилактика появления косточек на ногах: ортопедические методы
Существуют специальные медицинские изделия, задача которых состоит в уменьшении или замедлении деформации сустава и устранении болевого синдрома. К ним относятся:
- специальная ортопедическая обувь;
- ортопедические стельки и полустельки (желательно, изготовленные на заказ в специализированных медицинских центрах), которые снижают нагрузку на суставы;
- подкладки-супинаторы, которые помогают правильнее распределить нагрузку веса тела на стопу;
- расширители, которые устанавливаются между пальцами, подвергающимся деформации – они замедляют процесс и уменьшают боль;
- силиконовые кольца или напальчники – приспособления, которые одевают на искривленные пальцы для их выравнивания;
- различные валики, ортопедические шины и прочие подобные приспособления, которые индивидуально для каждого пациента подбирает врач.
Эффективность их использования высока только на ранних стадиях заболевания, когда сустав еще не закостенел, шишка еще не так заметна и пальцы не искривлены. Чем позже начинается такое лечение, тем менее результативным оно окажется.
Также, ортопедические методы лечения вальгусной деформации отлично помогают после хирургического вмешательства, во время реабилитации пациента – в качестве профилактики рецидива заболевания.
↑ Консервативные методы лечения косточек на ногах
К этой группе относят сразу два направления
- медикаментозное – местное введение стероидов (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и т.п.) в область пораженного сустава.
- физиотерапевтическое – массажи стоп и ног, ЛФК, хождение по специальным поверхностям для профилактики и лечения плоскостопия, иглорефлексотерапию, ударно-волновую терапию, гирудотерапию, обертывание грязями и другие схожие процедуры, направленные на нормализацию мышечно-связочного тонуса и улучшение местного кровообращения.
Как и ортопедические, эти методы также эффективны только на начальных стадиях процесса, в период реабилитации или в качестве профилактики появления косточек и шишек. Кроме того, комплекс консервативных мер часто назначают в качестве подготовки к операции, чтобы облегчить местные болевые ощущения и «притормозить» воспалительный процесс.
↑ Операция по удалению косточек и шишек на ногах
Именно этот вариант лечения является наиболее распространенным, поскольку большинство людей терпят до последнего перед обращением к врачу и приходят на прием с крайне запущенной проблемой. Лишь хирургическими методами можно устранить последствия такой легкомысленности, вернуть человеку способность нормально ходить и не комплексовать каждый раз, когда приходится разуваться.
Современной медицине известно около 100 различных видов операций, направленных на удаление косточек и шишек на больших пальцах ног. Но основных, наиболее часто практикуемых – всего несколько. Различаются они по степени вмешательства и его направленности:
Вид операции | Что делает хирург |
экзостэктомия | иссечение небольшой части головки плюсневой кости большого пальца (шишки) |
остеотомия | удаление части фаланговой кости большого пальца или его плюсневой кости, закрепление костей металлическими спицами или булавками в нужном положении относительно друг друга, реконструкция костей большого пальца |
артродез | фиксация сустава большого пальца ноги, обеспечение его неподвижности |
коррекция поперечного свода стопы | восстановление связок вокруг плюсневой и фаланговой костей большого пальца, их сопоставление и обеспечение нормальной работы сустава |
резекционная артропластика | удаление части сустава со стороны плюсневой кости |
эндопротезирование | полное удаление пораженного сустава и установка замещающего импланта |
Восстановление после любой из этих операций занимает весьма продолжительный период. Начинать ходить можно лишь через 10-14 дней (не наступая на прооперированную область). Через месяц пациенту можно нагружать стопу весом своего тела, а вернуться к полноценной жизни – носить обувь на каблуках и заниматься спортом – лишь через 6 месяцев.
Исключение составляет коррекция поперечного свода стопы, которая считается на сегодняшний день самым щадящим и эффективным методом решения проблемы косточек и шишек на ногах. В ходе ее проведения хирург изменяет угол между костями стопы для перераспределения тянущего момента связок и быстрого получения как эстетического, так и лечебного эффекта.
Операция проходит быстро, без искусственных переломов костей, гипсовой иммобилизации и других травмирующих вмешательств, реабилитация проводится в домашних условиях, уже на следующий день можно передвигаться самостоятельно без нагрузок на стопу, а через неделю – практически без ограничений.
↑ Сколько стоит операция по удалению косточек? Актуальные цены
Разброс в стоимости операций по устранению Hallux valgus – очень большой, он зависит от выбранного варианта хирургического вмешательства, общей политики клиники, длительности пребывания в стационаре, количества необходимых медикаментов и дополнительных физиотерапевтических процедур.
Так, средние цены на операцию по удалению шишек и косточек на ногах в Москве составляют от 20 до 100 тыс. рублей. Сэкономить здесь практически не на чем, разве что на статусе клиники, но такой вариант может в итоге привести к необходимости повторно ложиться под скальпель.
Наиболее разумным вариантом избежать этих затрат является профилактика заболевания на ранних стадиях, особенно для тех, кто имеет к нему наследственную предрасположенность (подробнее см. «Причины вальгусной деформации стопы»).
Отзывы и комментарии
«Ко мне ежедневно обращаются с просьбой исправить проблемы, возникшие в результате липофилинга»
«Я знаю, как исключить образование видимых шрамов после пластики груди»