Импланты для реконструкции груди

Мастеэктомия — операция по удалению женской груди, а точнее молочной железы, лимфатических узлов и/или грудной мышцы. Решаются на эту крайнюю меру в случае обнаружения у женщины раковой опухоли или саркомы молочной железы.

Когда самое страшное позади, у женщины неизбежно возникает вопрос о возвращении к нормальной жизни. Один из вариантов — ношение экзопротезов (текстильных или силиконовых) в специальном бюстгальтере. Этот вариант позволяет решить внешние эстетические проблемы, но вернуть к психологически полноценной жизни он вряд ли способен.

↑ Воссоздание груди

К счастью, современная эстетическая медицина может творить чудеса и буквально подарить женщине новую грудь, а вместе с ней и новое восприятие своего тела, не говоря уже о душевном покое и положительных эмоциях. Различают одномоментную и отсроченную реконструкцию груди:

• Одномоментное воссоздание молочной железы проводится во время операции по удалению злокачественной опухоли. Это позволяет пациентке покинуть стационар практически с «новой» грудью.
• При отсроченной реконструкции восстанавливающая операция проводится спустя какое-то время после мастэктомии — через несколько месяцев или лет.

↑ Как пластические хирурги восстанавливают грудь?

На сегодня существует два основных способа выполнения этой операции – с использованием собственных тканей пациентки или грудных имплантов. Встречается также комбинация этих двух методов.

Воссоздание груди собственными тканями осуществляется по одной из двух техник:

• лоскут Latissimus Dorsi (участок мягких тканей берется со спины и имплантируется на место молочной железы);
• лоскут TRAM (кожно-мышечные ткани выкраиваются с нижней части живота и переносятся на участок воссоздания груди).

Второй вариант – реконструкция с использованием специальных имплантов. При этом восстановление молочной железы может проходить в один или в два этапа:

• Одноэтапное воссоздание подразумевает установку импланта (экспандера или тканевого расширителя) для растягивания кожи с последующим постепенным наполнением физраствором (солевым раствором) через специальный портик. Впоследствии этот портик извлекается, а заполненный до нужного размера имплант остается на месте.

• При двухэтапном методе экспандер с физраствором извлекается, а на его место устанавливается анатомический имплант нужной формы и размера.

↑ Типы имплантов для реконструкции груди

Ведущим и эксклюзивным производителем имплантов для воссоздания молочной железы, именуемых также экспандерами или тканевыми расширителями, является компания Mentor. В линейке эндопротезов этого типа имеется несколько групп:

• Импланты Becker (Mentor)

Эти эндопротезы имеют запатентованную текстурированную оболочку Siltex, которая оптимально подходит для вживления в окружающие ткани. Becker 25 и Becker 50 – круглые импланты, заполненные когезивным гелем одинаковой плотности (довольно мягкие на ощупь). Анатомический имплант Becker 35 содержит более плотный силиконовый гель, которые позволяет ему держать форму.

Цифра рядом с названием означает соотношение объема внешней камеры с силиконовым гелем к общему объему. Например, Becker 25 состоит на 25% из внешней камеры с гелем, оставшиеся 75% объема приходятся на внутреннюю камеру для постепенного заполнения солевым раствором.

Эти импланты используются для одноэтапной реконструкции. Они имеют портики и миниатюрную трубку, через которую время от времени вводится физраствор. После наполнения до нужного размера, портик с трубой удаляют, а сам имплант остается на месте воссозданной груди.

• Экспандеры Mentor CPX со встроенным портом

Изделия анатомической формы, также имеющие текстурированную оболочку  Siltex, но без внешней камеры (соответственно, без силиконового геля), предназначены исключительно для растяжения кожного покрова под последующую установку «классического» грудного силиконового импланта. Соответственно, эти используются только при двухэтапной реконструкции.

Для экспандеров Mentor CPX хирург разработана специальная таблица, в которой указано, какой именно силиконовый имлпант Mentor (по объему и размеру) нужно установить вместо данной модели для достижения оптимального эстетического результата. 

• Тканевые расширители Mentor с выносным портом

Эти импланты с гладкой оболочкой отличаются разнообразием форм (круглые, эллиптические, серповидные, прямоугольные), что объясняется их назначением – восстановление формы молочной железы при ее частичном иссечении.